各位大大，肺腺癌1B，已手术，求后续治疗建议

病人基本情况：

        性别： 女              年龄：   58               身高：  150             体重： 50.3kg                  抽烟史：   无

       确诊时间：  2019-09-11                                             确诊分期：  右肺癌（下叶  中-低分化腺癌）T2N0M0 Ib 期                              
   
        肺部手术：2019.09.11胸腔镜   切除右肺下叶肿物及右肺下叶（一叶）

       转移部位:  目前无转移

       基因突变：送检中

       其他疾病：子宫肌瘤（6cm，良性）

治疗经过：

前期各种检查，未见明显异常，可手术。

2019.09.11 胸腔镜   慢病理提示 中低分化右肺腺癌 1B期






日常辅助治疗：2019.09.22出院   

等待治疗方案。。。。。
2019.10.14
重新跟主治医生确认了下分期问题，他说手术中发现局部脏层胸膜侵犯，所以判定1B
主治医生还是建议基因检测后有靶向药的话，吃两年药。
理由是：化疗副作用较大，靶向药副作用小。而且化疗四期后，空窗，他觉得不稳妥。

找肿瘤医院内科主任咨询，医生建议胸膜侵犯属于高危风险，应做四期化疗，减小风险。后期定期检查。
各位大神及热心病友的意见和肿瘤医院医生意见一致。


1、手术记录写：局部脏层胸膜凹陷明显。
手术后病理检查报告单写：未侵及脏层胸膜。   
2、基因检测结果10.25出来了，RET突变。KRAS突变目前不具有实际意义。靶向药卡博基尼目前先不考虑了，贵，国内没上市。






目前，我们的方案是：

肺腺癌早期中低分化，侵及胸膜，属于高危因素，术后辅助化疗。
在肿瘤医院做四期化疗。然后，定期复查。（10.14）




经验总结：
目前小白没经验，两眼黑，很慌。看了论坛很多帖子，早期的治疗方案很少。现在很怕疏忽治疗，更怕过度治疗。

求各位热心病友和大神们提供经验及建议，寻找相对更科学稳妥的方案，雪中送炭，感恩，感激。

1，化疗四期，目的是清扫可能或许的些微残余敌人
2，基因检测，如有靶点，吃一段时间靶向药，后面空窗，如果无靶点，那就什么都不用做了，直接空窗，定期复查，早期无突变更好。
纯个人建议，仅供参考。实际早期，本身就是这点做法

admin 发表于 2019-10-12 10:15
1，化疗四期，目的是清扫可能或许的些微残余敌人
2，基因检测，如有靶点，吃一段时间靶向药，后面空窗，如 ...

好的，谢谢您的及时建议。犹如明灯，非常有参考意义。感谢。

楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，上面管理员说的比较在理，建议有条件的话不妨检测一下基因，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

中微子MWXX 发表于 2019-10-12 10:23
楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，上面管理员说的比较在理，建议有条件的话不妨检测一下基因，当然 ...

好的，今明两天立马去找医生约基因检测。
看了您的回答，瞬间想哭。温暖。

2.6，应该是1A期吧，无别处侵犯，怎么定的1B

skyped 发表于 2019-10-12 10:33
2.6，应该是1A期吧，无别处侵犯，怎么定的1B

2.6是CT检查的
手术切出来的肿物2.8，术后病理上面写的是没有侵及脏层胸膜，但是主治医生说手术中发现局部胸膜凹陷明显，是根据这个判定的1B。但是，胸膜凹陷就代表侵及胸膜吗？

无别处侵犯，3以下都是1A，可以具体问下大夫为何算1B期

skyped 发表于 2019-10-12 10:41
无别处侵犯，3以下都是1A，可以具体问下大夫为何算1B期

好的，明白了。谢谢您。

admin 发表于 2019-10-12 10:15
1，化疗四期，目的是清扫可能或许的些微残余敌人
2，基因检测，如有靶点，吃一段时间靶向药，后面空窗，如 ...

你好，麻烦再问一下您，肺腺癌早期化疗效果并不算明显，而且化疗也会降低自身免疫。那么现阶段化疗是利大于弊还是弊大于利？有没有说法是化疗会加速扩散？