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肝功差,请憨豆叔帮忙指点

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361171 592 瓶子 发表于 2010-9-23 20:33:48 |
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-18 05:46:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
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那就是继续再用15天,我开始想法是反正凡德无效,凡德对心脏副作用也不算小,我妈妈心率低了不少,所以想着换了算了,心肌酶检查倒是啥事都没有,这几天凡德量减到200一颗,心率升到了58左右。
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毕业  大学一年级 发表于 2011-5-19 08:54:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
再坚持段时间试试,你妈妈这样的,坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过段时间用了。
! Q1 Z, R7 j$ b3 S3 ]8 F2 i我现在是麻木型的了,我妈妈这样子起码比起化疗时候好的多了,偶尔出点症状也不再像以前那样紧张了,最坏的结果都知道了,还怕什么呢?该加量就加量,该换药就换药。好走的都走走,全部走完了不留遗憾就行了。
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-19 10:18:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
毕业 发表于 2011-5-19 08:54 - Z' X# N' G5 U2 ~  v4 i- i- P
再坚持段时间试试,你妈妈这样的,坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过 ...

2 ^3 v2 _4 p, s! R8 f: j恩,准备继续用一段时间了,其实现在就是这样,能活一天都是赚的,能舒服就行,其他不管那么多了
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英雄武松  大学四年级 发表于 2011-5-19 20:47:14 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
支持一下,再多观察些天。
ananlijuan  小学六年级 发表于 2011-5-24 17:19:37 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
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7 v) p' t) {' B1 ?3 o" j% `! D) d4 @; |8 `6 L9 m$ @
瓶子,DCA是什么治疗手段?
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 06:15:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
ananlijuan 发表于 2011-5-24 17:19 0 s( r' x6 ?" S9 Q/ b' T. J
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, |0 u8 m5 r+ m" R% I! q
1 Q6 U) X+ ]% }瓶子,DCA是什么治疗手段?

* t- C/ ^* Z5 y. v" O+ ~3 u' O. x  E2 t非常规疗法,我自己给DCA定义为类似于中药偏方的西药偏方,很多人用,有效的不算多,即使有效,效果也不是很强大,但是确实是有部分人是有一定效果的。
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 16:57:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 瓶子 于 2011-5-25 16:59 编辑 % M) n4 I5 J! F& t/ N+ d
8 M2 I. F, F6 |  e
              今天再次带妈妈去检查了,目前吃凡德它尼已经23天,CEA继续上升,这次上升到了15.44,跟上周的13相比,还是上升了,这么着急带妈妈去检查,是因为妈妈出现了一些症状,整体人还不错,精神面貌也还可以,但是走路,走了一点点就气喘,尤其爬楼很明显,喘的很,咳嗽的时候,胸口有点疼,自己描述说叹口气,会觉得胸口舒服很多,感觉她这些症状应该是进展了,另外,今天突然一下子咳嗽又多了很多,所以着急带着去检查了,然后顺手查了下D-二聚体,查出问题了,正常范围是<=255,我妈妈的数值是347,这就导致我不知道该怎么用药了。今天还做了血常规,所有数值均在正常范围内。
0 I( {" v! T& d: g                 本来是想着我妈妈原来索坦有效,这次症状这么多,就用法米看看吧,这样保险度比较高,有效的可能性比较高,可是现在D二聚体高,是否要考虑吃阿司匹林啊?如果吃这个的话,暂时就不能用索坦和法米了吧?
2 o8 {: E  W8 f/ k                  用特罗凯?可以同时配合阿司匹林吃,问题是特罗凯才停了一个月,实在不想现在就上。  g& W$ |: j7 s  K
                想请憨豆叔和平安给我点建议。
$ A4 I# q( P7 Y* n) H( \4 h2 Z
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-25 17:13:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
瓶子 发表于 2011-5-25 16:57
% a- o/ M4 M4 h# q; h9 ^& W今天再次带妈妈去检查了,目前吃凡德它尼已经23天,CEA继续上升,这次上升到了15.44,跟上周 ...

7 G- @) w0 c3 l7 l* lD-二聚体升高有两种原因,一是感染,二是肿瘤,升高表明会在血液中存在微血栓。5 D3 b& R$ |' V+ q4 Q, Y# u; J
你没检查血常规便没参考,如果白细胞也升高,那么D-二聚体很可能是感染引起,用抗生素消炎后D-二聚体会迅速回落;如果血小板很高,就可大胆抗凝治疗,用肝素钠、华法林等,轻则用阿司匹林,但如果血小板很低,则要谨慎,免得抗凝导致出血。如果是肿瘤进展引起D-二聚体升高,则要用上有效的靶向药降CEA才能降D-二聚体。
* K- F' o4 M* I0 m应该用上阿法替尼(2992),法米倒不一定合适。
0 c6 r8 h/ F4 A$ q7 W/ Z如果用索坦,血小板肯定会下降,就不能用阿司匹林;至于法米,我不知道其对血象的影响如何。
9 h4 y+ ?# J( @- N% l为了寻找D-二聚体升高的原因,要检查血常规,另外检查C反应蛋白,一旦C反应蛋白超标,立刻消炎。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 17:21:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 瓶子 于 2011-5-25 17:22 编辑
( o: i5 h0 i' E/ J( `& z7 _4 C$ @; e! z) y& s) B$ e5 R4 u7 E; r
                  憨豆叔,查了血常规了,都在正常范围内,白细胞4.1 (3.69-9.16)   血小板 130(85-320),红细胞3.7(3.68-5.74)   按照您的分析,我倒是觉得是肿瘤进展引起的可能性比较大了。我妈妈现在情况下,还需要带她再单独做个C反应蛋白检查么?) K) }) y2 p$ d6 |: L8 [( Y
                 目前手头没有bibw2992,所以肯定无法考虑,还需要等20天左右才能拿到那个药。3 w$ l0 H' w/ R! H
                 考虑法米替尼,是因为其结构和索坦基本很类似,我妈妈索坦是有效的,所以觉得法米替尼有效的可能性应该是非常高的,如果排除需要吃阿司匹林的话,这个肯定是我的第一选择,对于我妈妈来说,有效的几率非常高,又可以尝试这种新药,看看我妈妈对这个药的副作用的反馈(因为妈妈目前在我这里,我尽量给她尝试没有用过的药,我好知道她对各种药的情况,这样她自己回家后服药会方便很多)  
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never_land  高中三年级 发表于 2011-5-25 18:42:32 | 显示全部楼层 来自: 美国
瓶子,我也觉得可能是进展了,得换药了。
1 D! h& S$ d7 T. y7 u: k$ I我觉得没有用阿司匹林的必要。肿瘤病人D-2聚体都较高,你妈妈仅高出那么一点点不用抗凝吧,除非她自己跟自己比上升了很多。假设索坦(或法米)有效而且副作用是降血小板,那就不必抗凝啦。肿瘤控制了说不定D-2也降下来。
  n: ?* ?4 w! G对比一下你妈妈的以前的检查,如果血小板处于她本人的低位的话,不光不要抗凝,还要提防血管抑制的副作用呢。

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