易瑞沙耐药，9291无效。应该怎么办

Lem · 发表于 2019-2-1 13:04:12

稻香老农发表于 2019-02-01 11:23
恩度就别用吧。

恩度是医生非要用的，之前说灌注贝伐。医生说人家用恩度都有效，如果我们不同意就去其他医院进行治疗

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Lem · 发表于 2019-2-2 11:25:32

由于病情描述不太清楚我现在把情况重新描述一遍:我爸爸于18年2月查出肺腺癌晚期伴右胸膜转移。开始治疗，做活检后发现19突变丰度22，TP53丰度30。刚开始先化疗使用培美加顺铂，使用3个月后开始服用易瑞沙，到10月的时候病灶开始缓慢增大，到12月完全耐药，出现呼吸困难、视觉缺失、手无力等症状。于12月26入院抽出胸腔积液开始治疗。入院后医生先使用了为期7天的恩度+9291进行治疗(9291于25号开始服用)，胸水每天放出大约220毫升左右，治疗结束后无明显作用。随即开始胸腔灌注治疗，提意见(顺铂+贝伐)被拒，使用恩度进行灌注两次无效。11号第三次加90ml顺铂进行灌注。当时灌注完胸水减量到100左右，过两天(14.15号偏少16号上升）又升回200ml。15号184到达使用易瑞沙+184，吃了几天胸水又下降到100ml左右(目测应该是184起效)20号出基因检测(做血液检测egfr丰度2。alk丰度1。）医生提议吃9291。但是我们服用9291大概20天左右并无明显作用，治疗期间还出现腹水。现在应该怎么进行靶向治疗？怎么控制胸水呢？

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