易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
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7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
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CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。& k& }2 z) i( X: a% J, _ f6 y( t
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不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：8 V( D. O) r$ d0 l
: r3 b- \3 r6 s9 R7 g% W$ Q' s) ^: _
CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
+ Q# C+ v* m! ]& }. U$ S3 r% gCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
+ \: _8 T) u3 ?+ @/ _; ?8 eCA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21" D2 l q& p6 W8 w B
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
4 ]4 ^- c* w5 {铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
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谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
/ ?8 D! `' U0 t( d+ v+ N谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
) v1 Y* j: P U: E# ]谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->268 _/ M; g9 p& j0 {- Z& a/ ~ v, M9 D* [
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
3 s6 I) W( b5 V) c* ]. FCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
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分析：: i' k' g0 M/ n) {5 f L0 \
6 C( l h0 s, }2 v/ G9 k1 C一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。+ g8 L* ?* U8 _" B! n/ p, P* X
; ^( q. _' d& r6 ^0 w: l可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。7 v9 Z; `4 r; K: t* s) u3 r6 v& q
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! F, ^" X2 R. e. F二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
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/ I2 x0 y% Q `& u三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。. ~5 {. R& `2 i7 `
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9 `* r, a! {, {' E最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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