3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

% l6 O; _3 r( h) e( l                               
登录/注册后可看大图

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

  o7 E+ L- c7 t* ?& K                               
登录/注册后可看大图

' e* T; @* m" ?7 [: ~8 b阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

# ?9 m. c5 i5 J; z! ]0 t( ~4 A目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
7 ?6 z1 j8 L% G, D
. u- Z3 N. w8 k: X7 F0 M+ [3 R肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
( |. M1 v" U0 Y" F" L  I

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

; n2 e/ P- _5 H& x                               
登录/注册后可看大图

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
登录/注册后可看大图

! x4 E3 Z4 H, p2 f+ c) M- bBKM120是什么药？

! a1 ~/ X" x' g可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用


7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
" X0 t+ S! O  F9 J& z1 k
6 Z+ f% T7 M) g0 `/ G+ u; i1 N
不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
" Y% l4 w5 ]* oCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
1 `( m2 ~* v1 C+ y% t3 z( T9 ]* cCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
4 @# d" T% [; I4 b# fCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
: B6 N2 V. s5 u4 i8 P" H* t铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
8 O# W' _6 i! S3 [6 T4 H# M
& Z0 x8 m0 i/ v# Z7 a谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
) ~) Y: t4 O. t; E) s碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
+ s; t$ I% j$ Q' b$ K8 \5 j9 x
( N, W3 a- u: R1 a7 N
7 c4 V' {$ n) ]7 M9 P* C- ]分析：

6 o) x1 ?3 w3 T/ }一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
) g; Z& W0 M4 R' c: T* V
" y0 e. G% ~) O* M可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。

) z: U! j' t$ @. ~+ P
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
' T1 f  A. r) J& s7 V% Z! L

0 G3 V. i4 d2 y- r( p三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
6 H# A" r' y+ W
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。

6 m. W; r6 X% Y$ i9 B( E
: p4 ^* ~9 e( `- p( }+ B最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
! W- L9 F, ]" ]: x; {, @" W

感谢阿梁赠药！
, E3 E) i& j" J4 W  F2 _  j2 F$ f
0 j' ?: o1 y' Q2 N6 W4 I* o" f1 {! z阿梁加油！叔叔加油！