肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

                               
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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

9 y3 x+ R/ j' J( I5 Q4 E没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
% C  D5 W; ?7 N- R% M1 o不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
% a+ g/ _- D- v% H& @. p肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
# p7 y+ s: a) G2 S6 s& O3 @; J/ n试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

: l  H' e( u7 ~( a& `- L                               
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没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
3 m  l, X& X! N/ N$ }( ~- u3 K0 c4 h4 B不 ...

9 }/ ^$ B; ^7 _6 E# f! h谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
, F, W/ Q" x9 _/ ~明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
2 e; Z2 |9 S! F  jFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

, i8 Z* P1 R8 R2 ?' P                               
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谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
1 |0 ^4 |0 z4 z' ?. P/ |5 z明天就去买来打起 ...

, e$ o- d9 T  o  ~' l7 v我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

/ |$ K' w5 W; k/ p: }                               
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. E% r6 U5 H, s. s# Y* l: ?/ r唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

                               
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从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

) }8 l. `: f( @9 I+ G) q好的，谢谢平安了。
9 D. @9 v' v0 W: X# E今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
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0 _8 W5 S( A/ I* o这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

; \$ u% {: J, ~1 G/ S$ i! x4 W谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。