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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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709924 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 " Q2 ~5 Q' D  q  v% ]) Y

/ S# h6 W% y$ v, n7 f! d3 g我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):& Y+ f* J+ w' F5 i& }7 a

5 ^2 s1 J' M) Q1 |这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
3 K9 @! |* j1 H8 O) m8 o
1 r  T! T+ @8 g. i" T0 \8 A按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
6 e. \% M2 a( A) \1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。( ?3 X! |# |3 h7 @) W% w
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
$ ^6 }4 C2 W- t3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。, q  Y/ t0 [# v2 I- M

3 Y* t1 y! J5 w8 `' A2 l/ Q' m" F如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
$ c7 z6 E) r1 L/ HDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
5 `: ~: {" K9 l引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
- V/ A: g: k6 o7 R& H- Y6 c. Q8 Z
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

+ E; a* |7 K: Y( }: ^9 d" b学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
/ c9 p  I8 ^9 G  `3 J我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

7 w& Y' @% {' W3 f0 r  y8 M     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
/ r+ b0 t; i* Q) P- ]+ A! ]( L; ]6 U% c& [% t: j
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。8 P- v! F" r/ A% g7 T& Q  |- Q

( o5 r3 L4 h7 o9 N. l- |$ i, ^而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!8 @: w  H2 o: X1 G' g
/ \" i" W3 ~* u2 R9 l
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
0 G4 w. M7 f" }; k% \$ F: D) E, F
老马 发表于 2012-4-15 22:00
" e1 b6 |1 v0 b- S- y1 }是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

/ z5 I5 d# L0 s
) `% _5 u' a  G9 k2 t9 l5 |3 ]4 J如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
2 K  y& \% K5 A4 B- |2 Z1 @: r! m8 S
3 Q8 |$ m8 ^" K* Z1/ 化疗后多久上口服药比较好?
/ s( l4 l  Z/ T2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
( j; Z5 a5 J: y- j2 t. i. X3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?+ ], F+ I. J' {2 z4 j
' _: O$ x# W; n2 A, B2 W
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。8 Q3 p: g. h! w/ F" }- S0 k# R
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。6 E$ n, s6 h4 Q; ^- g( R. G: M) P
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。- A5 B1 m: H6 w; m- U- W
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
5 z' d) M$ f5 G) p( _' ]2 Q+ j* s
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
' ]2 z' x  T9 O+ T% @  {3 o" F- N& \! g/ i化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

7 W% `4 k8 N: `明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:$ B' C; g# U+ _6 c  E
! A+ y' c$ Y3 m9 S* g' o6 s( C, \
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)" ]3 v* v6 P9 Y' q5 ?! b
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
: L/ ?0 C3 G' Y$ M% X单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8): J2 c2 p/ s# l2 ?' o+ B) ?: H
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)3 s1 ~9 b2 n; j& p
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)5 n" c, |+ N+ s3 J7 ?$ y, c
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)& H2 e1 Y8 f" X2 V" H0 w
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
8 c7 U6 f  U: x2 Q; l红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
5 {$ Z- m, ?) g% P$ S/ er-谷氨璇转肽酶: 61 高
8 q( Z7 ^* t5 d7 a+ h% R; s+ V9 y2 n7 Z. W- B4 ^; Y: l! B, d
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!2 |$ r) H' w, }
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。! R% `; t+ M& o3 D& Z
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
2 T, X$ G0 b. ]4 ], F; _3 t" c6 @: n1 \另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 ; [* S: U& t+ B4 W# j: e
特罗凯不影响血象。
/ {4 Y: r' |, [  Y没事。
; l0 b3 d) s" b+ n% S/ v8 U

; I% Y9 ^4 g& N7 B. P谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
; u) L8 ]" `' L7 e/ ?3 `4 P
" K, j# @7 a8 T, E* P***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
0 q- G: [0 J; }. l2 t7 s( g: A6 H3 n7 U) t# |- C
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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