新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

自11月1号停药CEA从5.33“飙升”55%到8.43后，继续停药一周，今天查CEA是8.95，一周上升0.5，CEA增长速度明显缓慢；难道印证了药物或其它治疗打压得越很（CEA指标到低位），癌妖的压力就越大，反弹就越凶！？而压力释放后，反弹就减弱，那么平衡点在哪里呢！？

4 m5 t: ~9 e2 h$ o% j( p9 H- n继续停药，到月底检测后在作下一步打算。
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要不要考虑对主病灶做氩氦刀？
  E! h9 L7 G' ^! L' n# v0 J, w
; S! n2 L  [; X* g2 p3 t' \或者拖一拖，等上海兰州的重离子治癌设备投入运用。

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) U7 B1 ~5 F1 k9 g; i小弟停药一个月，到11/28去做CT和肿标检查：
; [$ O+ A* l3 J. N3 S) k8 C5 m  gCEA=10.16， CA153=58.1（看来CEA153也是很敏感），虽然CEA不是很高，但CT显示主病灶和双肺转移加重，身体症状也显现出来：开始胸闷和轻微咳嗽；已经吃回易，今天身体症状改善，说明继续有效（未耐药前）。。。有待验证！

这次停药，有如下体会：
1、“高分化”到了晚期是一点都客气的，估计与其它分化在进展上没有多大差别。
2、有实体瘤的患者不能以CEA的高低作为病情的证据，若上升，即使幅度不大，要及时跟进影像。
- u$ m9 n$ W0 D6 h3、易对打压CEA比较有力，但在压制病情上似乎没有特好。
4、继续辅证：靶向有效未耐药前停药一段时间后，再服用仍然有效。
5、凡德虽然没有压制住CEA，但在我弟身上应该还是有些效果，后续可以作为过渡一个月的用药。

9 I/ M8 i2 \  ^2 P- p0 |请大家指点，谢谢！

有实体瘤还是不要空窗的好，中间用VEGF类药控制一下反弹。

http://www.yuaigongwu2012.com/thread-8373-1-1.html

! u& _3 X1 R5 F虽然是体外实验，但结论跟病人实践大致吻合。

seacat 发表于 2012-12-2 14:02

0 ~2 L) l* k- ~4 {                               
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有实体瘤还是不要空窗的好，中间用VEGF类药控制一下反弹。

8 x. ^- r) o( w谢谢SEACAT！
! Q0 ~8 X* I, [2 E. v0 l
& M$ K0 C6 i9 N! g5 s9 O& ]我弟八月份用过凡德(偏V靶点），效果不好，CEA从7.19上升到10点多；现在用回易打压一下，若病情得到控制，稳定后，考虑试多吉美。
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另外根据T790M的理论，如果少用特/易或不用特/易，那么体内产生的T790M就越少或不会产生；如果是这样的话，停药虽然不会逆转T790M，但至少不会增加T790M，应该是一个“无奈”的延长耐药的方法；只是万万要密切关注病情，不能因停药失控！
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7.19升到10点多，增加40%多，还好啦，你停药那个1个月CEA可是增加100%啊。
多吉美副作用颇大啊，不如用阿西。最近憨叔试T药也颇成功，副作用比较轻，也可以试。

seacat 发表于 2012-12-3 18:17

/ A: @! b3 w2 l& @7 ^% m0 G/ X                               
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5 |( u( \/ s2 \/ t6 O/ |7.19升到10点多，增加40%多，还好啦，你停药那个1个月CEA可是增加100%啊。
多吉美副作用颇大啊，不如用阿西 ...

谢谢SEACAT！如果不停药，估计永远不会再试凡德了，现在看来凡德还可勉强一用；起码那个月影像和症状没有恶化；但不同时期，也许效果会不一样的，故若再用凡德，会密切注意病情变化。

9 y7 _% `4 _/ N9 c; `6 V另外，有实体瘤者，不能完全以CEA变化或数值的比例来评估病情！

11月停药，主病灶和转移部分进展，现在吃回易，估计可以控制并改善；目前癌妖还是很活跃，特别是主病灶是一个挥不去的梦噩，所以在病情稳定期间，打算对主病灶进行一次微创手术，我的想法是：如果化疗或靶向治疗后，主病灶维持稳定、不再发展，就别动，但若一直活跃，随时蠢蠢欲动，就应该介入干扰，对晚期患者，起到减轻癌负荷，利好后续的靶向或其它治疗。
8 u4 j( j8 H  M  ]/ m' D4 l3 ]
请有经验的或做过类似手术的战友进来指点一下，万分感谢！

  J6 ^9 V, d& }) I( l! ^氩氦刀和射频消融，我选前者。
" H4 p" Y# o5 \+ F你可去复大医院问问牛立志博士。
* D0 t, S& }, S0 I% R5 _# B可看看这个贴子，关于易，特耐药后上局部治疗的考虑。
http://cancergrace.org/lung/2012 ... targeted-therapies/