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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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179674 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 , p: ^& y( s  v% Y3 K0 M; D
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
+ E$ d/ |5 D9 \8 ^0 W% S最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
& ~$ H+ f" q, O  V1 C* _另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
5 w7 c3 \7 A% j* Z# X2 x
3 a( C9 n; y9 Z7 Q: N
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- T& G# ~5 Y# r% Z
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 3 Y0 E5 `6 F+ B. t$ U% c( G
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
( d* Z8 K( U7 Q* R我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

  j4 q1 D) A! ?5 ]$ u: H( y: d其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
4 J( Y8 Z  c* C) x4 Z要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 1 ]1 n! ?3 k! C6 J- J. B

; ]' n' _( n6 l- F1 J现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)/ A8 y: @3 u6 @/ [% M
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。' C4 Z# `4 I/ N

2 h' \6 Y9 [+ m4 m" U然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。) V, L: v; s5 d% y
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
6 K( T2 ]+ z# X+ d, B( l3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
# m3 q3 `* y) j, ?! d9 l: E
+ l( }2 q3 C. X. U; a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
  L/ a3 w6 v. n3 J其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。# x. U1 t5 _& ^% h1 ^- \/ b
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
8 ]# _! U) K2 u# N7 y% p3 a
感谢您
1 S" h/ Q! `% e: b憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
4 d* g. w1 o  a) g! U* E. q* _. I! a
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   9 X; r0 v  S9 a2 Z- S; Y
     , m! p4 |/ N0 [* X" m  }
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日6 \, M  G4 k( \+ l" ?- }

# P% c$ i# Z0 o+ P. \3 Q                                                        
5 ^8 D+ s4 g, ]* b. x谷丙          96          113          110       103        114         192            263
) d2 Z2 M2 r: l! `$ C4 D
) C+ L1 [/ B* E1 x- y谷草          100         105         106       105         130        150            229
0 \3 l9 z1 @( m
8 w. |: _8 z$ QALP          392         373         351           351          349       352         416
6 M5 V( z  a# D. `* w! F& @% B. T% i
GGT         840         737         662           619          592       627         7609 ]3 l1 e6 m- }0 u# b; z

2 n9 p6 g/ o' P% j0 n4 K/ Y+ D总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
* w3 D8 o0 J" R: a直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
0 R! S! q3 x9 Z4 B1 Q* Q0 v  P2 \" T1 m' x* s* B4 k7 o
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
4 s: M% G7 w7 ]8 A% A2 q) X   , U- [; j7 S1 i* H
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
! k1 H& \0 s" G* v
: c. c/ m1 Y" k5 ?" M- @白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9' f# j1 }' ^& p: l0 L! Q

, j; s8 w: G  G4 a! F1 m+ R血小板     /               81             39           71      135        129             116
( L9 b" C0 \& `/ L- K; o   1 j4 ]; ?# n9 N7 `6 g
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
5 k* M5 H, V; `& ]
( j4 y9 s# N- P/ n淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20$ i, G# @- E' ^# W
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
& U0 n' M' S* J, a9 H; G
8 Y$ f9 `' u. w6 r: vFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9) L$ j% E1 V. J( |+ v) E
AFP                                                                         167       231          321
* u4 z) s( w1 ~0 j$ }3 ]( D. ?6 z
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
/ n$ |4 E5 E" T& O7 ]! T& b* Q2)酶都升高了,怎么回事呢?
' @# C( Y/ h) m2 H2 u1 E, X, {3)依维莫司到货,该怎么用呢?
$ |/ f4 t1 U/ d' @# [. V3 X( p4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
. P  \9 L' Z. e  L/ Q5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
! Z5 J3 R! A! c; c9 U( ^5 R- Z
  |; ~! f8 {) v& D3 [$ l; K% M& M( e- {
     明天准备查个两对半和DNA,7 G# J4 y. a) t: a: N
感谢兄弟姐妹们!!; j' K; H2 c) h1 c1 Y% E
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 7 o) S  u: w* x2 `
# ^6 s& W7 e: D5 Z5 @# @8 v
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
# b4 y2 Q0 O$ ?% [- Q& a8 X: E3 v, m这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 + u5 h( A% f$ o
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 0 K, k7 ~; d; n2 q; {. J2 P
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

+ X9 t: @: K0 P4 h5 p
/ T- S9 T- L9 ?; k2 t今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
( N) I, T) S3 L9 D* @憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

5 l7 k& F) q( N' E# Z8 ^% V0 @憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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