与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! ]# Z; `# a5 i- \|- J, p	12-5 - S0 T' U/ V3 H) R4 t
项目名称	结果$ T/ x* p5 O `4 p	结果; N, q8 }5 z* n1 D5 \# ^	结果 . y/ b# o' m; r4 P! k e
总胆红素	18( S; Z7 r$ S0 Q3 @- b6 D7 ~3 S	163 ?3 `% N! l) i! f	16.38 k/ m0 \& X% a	umol/L M9 [" F5 g+ _: ^4 B3 w) y	0-24
直接胆红素	7 " _4 e$ R, l5 T	6, m. b k+ {$ f; u, f1 I5 n# R	3.9# o, m+ ^: R& E. f5 I	umol/L & C! V, o1 \|5 E, j	0-5
间接胆红素	11 / g& g* S F2 x% C. x; h3 K" o' a	10 # s/ M( c* g5 ~( L* v- r	12.43 b! t! H1 Y' g& u	umol/L 2 i2 e9 ?- Z, Q% b- I) ]- m" k( j1 c3 x	2-19
总蛋白	88 2 i* C1 K/ H. z- W9 P	78 3 C& ~. q, C: k0 q	71.9 : R Q/ f. J5 B3 {# ^+ g	g/L 9 c M8 ?! C8 U; v	64-83
白蛋白	46 ' g' y) D2 D" F	45( h! q1 S/ ` t" T: Z, \|/ M6 S	42.2 + E: S5 j: \|- i& {( O4 j8 X1 }# G5 Z	g/L ; x; S4 }: j3 ^8 s$ o- o. T	35-55
球蛋白	42 / m; t' N, _( ^) V	33 . \|7 l* H4 W% [0 ~( v0 j& j	29.7 : G5 g L. x2 d/ k; ]	g/L ! O; n8 q- W7 G+ S4 o/ p: Z1 j0 \|	20-30
白球比	1.10 7 X' P; C" \|. Q	1.36 8 {8 f! r/ \|" K% Q2 @	1.4 1 C& s# t% m9 d1 T	1.25-2.1: F/ W' C h- D
前白蛋白	342 0 K/ Z5 ^2 p+ @2 w, l1 q' }	251 : L' B$ Y7 s0 v4 ~% Z7 }3 k	220 2 m+ \- u* R9 W, P& B2 D/ g	mg/L ' I- g) e( D! V0 ?) R- x	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18' l5 B f) e3 L8 T/ w/ n	28 % o: T% Z2 t7 H	53 8 i5 k9 O* {$ N b	U/L % P1 e$ U$ w7 x5 R: C( P	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	301 M2 d8 n- O( b+ T$ e	28 2 W4 h: d: o8 z1 }. Z/ I+ a	/ ^) l! ?9 M, N; u- D	U/L 1 C6 T& L( Q' b	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107' v6 @1 d1 u1 t& `" \5 C	120+ t& b7 U/ d5 p3 Q( ^- \; M- I	97 8 G, } [4 B' K7 \|) G" @	U/L & Y* i2 o* I0 r J/ D	7-50
乳酸脱氢酶	324 " B) c; t4 C5 }0 J/ j, Z" ^	2413 y3 k9 a+ h( V	8 M5 u* n8 J7 _' K0 R6 n	U/L b0 U( x# h+ [	109-245
胆汁酸	0 : y; E+ \" ^4 h; H9 A B- R8 u	73 s C8 q1 E) Y: m	14.9, W" S( a+ x9 [! }* O J	umol/L 1 j/ s( j3 z" n$ _0 l: f3 \0 k	0-15
葡萄糖	5.9 9 {4 ~9 \|' }3 D	4.28 t- J2 a* Z! [	0 T- ^, Z0 n4 B4 g4 L	mmol/L . Q; E9 V% g$ q0 K, [) }	3.9-6.1
尿素	6.7 1 D$ ^8 o! Z; E9 d% Q. I6 ]8 n4 C4 E* C- r	4.0 * g4 \3 z( Q, j# W2 J& z	- e6 C. A ?6 B" J* F	mmol/L 6 A5 t; d% A5 F# s, {	2.14-7.14
尿酸	380 1 V1 J% l" Z8 ~; `# t( A	271 1 {1 K# X2 h4 E	& s; i5 ?7 U% z/ e4 Y7 v	umol/L , ?- V* Z' M' c Z% C; N: y$ w	155-428
肌酐	66 # o- N: N) D s9 W	61. ?" d4 t3 k9 e( [	% R% ^1 {% B; y9 [% B9 a$ k l	umol/L % j! y+ G8 ~) H" I; W8 @	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ n+ U$ y- u$ G- P1 n9 O f	146 - w' M) [$ i% m" N' x/ @/ o' o	146 - J) X( U4 a) ?! d	U/L ' m \$ m6 l. q" X A) ?1 I9 u5 o	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
0 D8 k$ ^% S- A2 G" T" R8 X

登录/注册后可看大图

& F$ z. D' M2 N7 c4 `休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& l4 V- l! j2 {# L1 \6 ]
登录/注册后可看大图
# L$ J8 ]& W% n8 c
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ' ~$ i( v8 V6 `	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

* x$ \' H* |2 i+ ]* s7 L
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。