与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 l. o& B" ?- k' z3 Z9 u% m	12-5 & x" v- v) J/ L% N, s* \& r, l9 e
项目名称	结果 + O5 W) A, O- y( f& l	结果0 i' E& U, S9 i* i! ]- i' O	结果 / }+ [+ W( U. }1 t2 J' X' Z+ d/ v
总胆红素	18 , _: M- r; }) T4 P! \|	16 ( q) f! n9 @$ n" c$ D	16.3 2 ^9 p6 r9 u7 l2 {8 O1 V+ r* G# \	umol/L : Q" O; B. z( r/ P* a( l" ]	0-24
直接胆红素	7& W+ l1 s1 a" N) n0 J	6+ E# N$ Z/ {4 U/ J) M	3.9 ; l9 b! @, C! [5 k) U	umol/L + m3 z( j" o: O2 O- W# k4 a9 Y4 Q; B	0-5
间接胆红素	11 7 \! F$ _- B. r& m$ \	10 * T2 k) W. X$ _) {) S	12.4. m' \|& R1 b" [& B9 q8 @	umol/L $ Q0 R4 [% }3 b	2-19
总蛋白	88 6 ^- j" [: x1 P" n	78 6 H' e, s& ^: O+ ?6 \|	71.9 7 @# k& R1 v9 P+ e7 d	g/L 0 o: e; }3 h3 e	64-83
白蛋白	46 ! r4 k& ?7 Y3 q: c! [/ E) i4 O	45 ! _( h F% ~% k3 U! _	42.2 $ C2 z& G9 W1 ^	g/L 5 {1 u; k1 u3 t7 o" ]1 K+ M	35-55
球蛋白	42 0 L; o- L' m# _* m. ?0 T l8 X	33 7 x5 x8 g& c" j5 r1 I; v	29.7 : x* G' B! ?2 s5 s	g/L / j: g/ }( b& d# q) {" ~/ g/ Y	20-30
白球比	1.10 3 n& u/ c6 U: R* o1 z	1.36 3 n9 `& u- F0 \|" } W5 Q	1.4 9 C/ w3 m* a4 h) ^	1.25-2.1 - E& i& ], N& x1 f: h
前白蛋白	3429 q N' r& m) b7 P4 x# G	251& D' p2 g/ t, o	220 % d' K5 `7 v) d" m/ R	mg/L 7 f1 j' L% ?% U) Y' B9 H7 {	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ^( n7 l" Z! u/ }5 V	28 , u( t6 Q* v# h: G$ w	53 " h% M7 k/ o% ]8 v# `$ l# [2 j	U/L & M/ n& {& R7 q) u5 ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	308 `. }3 \( T- a8 I% ?	284 J7 v' l) G* \	8 r& c ~2 ?- U. p	U/L 0 D: v; ]+ ?. d' w5 O8 z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 # R4 \|* m1 u; W9 J' _5 e	1201 p6 Q0 p8 e: z2 `8 Z' X$ o	97 $ e, I3 O* V1 \) i4 O	U/L 3 D. {; ?, z/ W	7-50
乳酸脱氢酶	324 ; x6 `4 Q2 a& z$ K n. \5 ^	241 , }. `, Q4 q' Y3 e	0 Q8 _+ U4 x6 O) i. \6 ?	U/L 0 f! n$ N7 D& x1 _3 F! Z( s	109-245
胆汁酸	0 / C* p4 E) D' a" u# M$ V+ M* H	7# s1 ]' _! `) H4 i* J1 q	14.9 . {- d; h" @, z( j" \|( r1 R	umol/L + e% W% J, h* _	0-15
葡萄糖	5.9 ' D9 ~& i! Q) C1 V	4.22 c6 m" ], H( s) B/ c	5 T: ]+ w9 L8 s$ V& i	mmol/L 6 z2 B }9 x+ O	3.9-6.1
尿素	6.7 * }0 {; X) B1 }; S& b	4.0 1 ~/ A! D5 c2 T( S6 _0 F0 n7 m	3 i% y/ p H7 r# U	mmol/L 4 L: t) d2 v" v; [! S3 h0 F. E	2.14-7.14
尿酸	380 & j* Y7 ~5 x/ M	271* V& K* o0 F4 c5 V) Q	8 x& c8 X0 K8 ]" U3 m* [" y	umol/L , y! C. i' G q; Z: D# M	155-428
肌酐	66 * \|1 f3 H3 s0 p& c& f	61 / Y% ]5 ^" y* T! i' y* S2 ~	+ p) f" }$ i1 ^	umol/L 1 ]4 b1 ?: }& w5 E	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 A& _% k! o E" Y9 M }& B	146) k- Q- S( H* v$ {	146 ) c# d3 i; r( X( m& m9 a	U/L ( S9 L S( k1 ?6 v! B	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

( X% O; [- H* v9 K0 _
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' O# a U' V f' Q休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
0 L( a. s. _; Z. H6 P7 x9 w

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3 g7 S: Z8 C- ?1 U0 D
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 / }; x C3 T4 \|& ~* @: U+ L& [	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。