与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 E$ z9 X* {8 Y" ]	12-5/ N+ g/ n- [: ?5 H
项目名称	结果 9 X+ _5 \|2 z, b% n	结果5 M3 e+ [# o! a# [3 Q8 b5 e- m" J% g	结果 + j5 M4 j k( i `5 p0 V
总胆红素	18 $ G; K0 h8 ^0 M* C( y. N3 ~	16( U" s% \8 T+ F6 i	16.3/ D# D2 f9 x# W3 x3 n; x( r e! f	umol/L - ], W0 g( L' h	0-24
直接胆红素	7) G* f- I& h! @1 A	6- K( H0 ]- {5 E/ d. f: o	3.9 % _5 C5 n% p; ?' e	umol/L + I6 z7 o; V* y$ L' J- O( U6 i# k	0-5
间接胆红素	11 @0 N5 O8 j3 \|5 O, L	10 / ? M! q& l' s! M( Y& X2 `	12.4& S" {+ W4 t! F2 G	umol/L : T3 k1 \|: J' k1 V	2-19
总蛋白	88 2 S& b, m& O# V$ _3 N! S& D. @$ B2 [6 s	782 ^ ~/ l% b7 h3 c6 N	71.9 9 \; U. U, _' @	g/L ' O; M V7 w; \2 m) t( u4 h* H+ y	64-83
白蛋白	46 ) y( g( D9 u2 i	458 V8 E/ Y9 y8 l& E [	42.2 # l0 a. m$ \|5 L1 D# b	g/L ) q/ \|1 t0 h- q) h% U O: i' \# v	35-55
球蛋白	42$ `$ O: n& K$ r- T# Y7 i	33 8 V, U: F8 r6 q0 O. C	29.7 4 a" k; T3 ?/ O2 y$ E9 R	g/L ; {4 g* ]" X# {3 J, _. S	20-30
白球比	1.10 ) ?1 W7 H: q; c7 M3 v7 P, @	1.369 s/ Z& b0 p+ ~; [3 [5 w$ ?. b	1.4 4 g- `+ y9 e1 z* R9 m	1.25-2.1 - M. {. M& y$ W! d
前白蛋白	342# w$ ?6 K, E! C. u	2510 \7 O: w% Y' Y- X" r	220 K" Q, z) O6 P) i: ]7 C. {	mg/L ) w) E2 ^2 T: b/ ~* D5 l& A& k$ m	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 T& v5 [0 ^4 ?5 j/ O) `	28 & ]0 ?% J4 S& q. o	53 8 N) o6 a3 Z+ b* w6 \5 _ q	U/L ' b6 \|/ V/ J d& \|1 L1 x7 m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 / d0 `7 c) ~! p1 ?) W	28 6 ~/ Y+ P9 H3 d$ J- a5 {# ~" a0 `& b	. p5 ~+ T0 s& @4 c% J- l	U/L ) O3 }* I8 S9 m; r	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 T" K! t/ O; {$ n+ v$ u* H" p	120) J; m1 s% X. ^' t	97 9 e7 K. W0 _2 w0 J	U/L 1 \4 \( S N. L H	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 O6 Q8 ~6 Q$ c6 [& t3 l	2417 H! k0 j3 U( y; j* x$ d; @6 T! v" O	- w8 W& a9 i' Y2 U2 ~6 u0 ^+ O! b	U/L ' n. y, P$ \ G# R u5 G) T	109-245
胆汁酸	0 ! E) A$ z. r1 ?+ ]8 N" \|	73 o5 O8 m k* M# X. q( t. h$ n	14.9( X" t) M- u7 M8 ^' E	umol/L r1 }$ M7 O* G# P	0-15
葡萄糖	5.9 % L% F; G( @+ \|- M	4.2 . g0 L0 ~- O( [) v% z3 c	4 u/ D3 r! d. w/ m' J% y+ q	mmol/L * X) @" U2 S0 v% w' F5 A1 H	3.9-6.1
尿素	6.7 6 J! ?1 O/ }$ \|% ?$ ^$ [3 V( I) b	4.0. \" s0 a& e+ l v- O	2 k" x9 J( {+ ?	mmol/L ! D# F8 j; i0 q: {. v( b	2.14-7.14
尿酸	380 & ]8 e& \+ @& e0 `0 V/ a/ C	271 & s; A8 T8 Q+ D0 W2 \	% p# y0 m1 P8 W8 K	umol/L 4 R* f8 m7 o# g6 n; z	155-428
肌酐	66 : I, n/ _4 V4 r; R	61 8 h! A& \|* q3 g* t( i7 c6 w	6 s: f" q7 t2 E3 G	umol/L & g1 j! \|$ V: `6 t2 V" ~! m	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! B) l% i: d4 L8 H/ H" l) r9 ^# C	146' w9 r+ I# B2 {4 I; E+ V& _4 q	146 ' V6 _) i! j t" B- a8 U. E	U/L # K. n5 f. }, y, P7 ^6 ?	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
( C# U) H8 L: f# ~3 a: N/ M$ a

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

+ _) E5 `. {: g" m
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, X0 Q5 |) N7 M: A
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ! y$ K) G; ^; L+ S	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。