与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 O% w" u5 ]3 s3 _ D	12-5 K4 L3 ~6 ?3 O7 ~0 }
项目名称	结果) L1 k7 Z, s+ D/ \9 s" a	结果 / u3 B3 {1 P7 V+ q0 X( w% Q	结果 6 L0 m# [0 I" \3 A" L7 }% B' Y
总胆红素	18 J" j% r/ c5 r, p* v	16 & V! ~* X% y+ J) J6 e! j1 V	16.3. P, N9 S9 c( T	umol/L 3 {5 E ^6 P( F v	0-24
直接胆红素	74 H1 i( k3 e; ]1 B! B. A3 s	6 0 U1 ]* ?9 b: i' q) }' v	3.98 N" i! Z& r' e8 d% B	umol/L 1 J- f) V$ x6 K& w: B/ d	0-5
间接胆红素	11 9 T8 S# E. {8 o& ~	10 ( P1 I+ J" C$ E/ F; S* u	12.4 6 ^( ] v5 ^1 F2 d6 \|- y# s0 i5 p) \|	umol/L " B9 r- v. o$ T4 P6 ~	2-19
总蛋白	88 7 X+ p& h! X/ c! W& h5 F7 d	78 ' Z% Q8 @+ p _! @4 G X# Q$ [ J	71.9 " e3 R* }! s' } @	g/L ) ^, f% M5 Q4 n! I# G" S* R1 p	64-83
白蛋白	46 ) ~8 l# v4 X4 y* \3 N5 P0 R	45& R& R6 `- r6 y/ e" v4 q& D	42.2 7 M2 f# d9 X# r	g/L 4 w6 i5 K6 B% q: B; @	35-55
球蛋白	42 $ s/ S5 \|- e! Y	33 / R; U! O: r0 @* Z	29.7 / N& m) [8 Q @( M2 `	g/L - i; E6 z8 Q9 \|$ S- \|3 A	20-30
白球比	1.10 # u8 H0 v9 S$ \|. @	1.36, ?5 F, U' D2 t' a' X% t( S	1.4 ) y1 l2 Z! T0 ^, ?% \( {& g. p8 W2 V	1.25-2.1; X0 f, \4 o5 j6 K# A
前白蛋白	342 / C3 P: r3 c8 g3 r; J' W1 b	251: r& z: I, G2 g( N3 P* B	220 # f* \+ {% R2 I$ E	mg/L % Z. t4 r$ X# G1 {3 T8 B& \|	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18# ~7 e# b% n. K! K% p! K( W1 X0 I	28 7 f0 ?: `3 [5 {4 z% H$ A	53 m; \|8 b/ o5 K: ` ?6 `	U/L * t$ g/ i$ W. ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 * U& A! M. I3 r0 H	28* U, y: b0 I9 ?& p	8 m0 c7 N# L+ ?' E5 i	U/L # X* g; ^* `% n/ N( ^* G9 A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1074 w4 i5 u% ?: Q' l9 B1 r	120; e W' ~5 t7 a	97 : {8 N- q* g3 \|	U/L . A5 i6 U. k7 Z1 p5 T	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ @ c3 F3 d) Y/ c+ g9 g2 E3 N: _	241+ f& Q. O9 M# A4 b	- J( V+ `* T- @	U/L # x3 s3 W6 r/ ?. E8 b& N	109-245
胆汁酸	0 ) f4 Q4 E8 j7 o4 P/ \7 y	7; N! y( _5 s+ J }1 B! Q. o	14.9 " t" D, F# \% ]	umol/L 1 H2 _7 l! i% p# @' M8 P0 m V	0-15
葡萄糖	5.9 3 ~: {# l5 w* W6 U	4.2( B) F' \|, A `# v8 V2 m8 v: h( y	r( C4 \) R1 n. @7 G	mmol/L # l7 N# C& b6 _- u	3.9-6.1
尿素	6.7 0 X) n" o! N4 x	4.05 B7 D: S5 h6 w5 Z	2 W$ S/ Z' u9 A \2 \|' _	mmol/L ! C+ L# A9 I' {3 e( W9 t5 W+ n	2.14-7.14
尿酸	380 $ J* n- ^, Q8 ?' f, h$ T9 E	271 % u c9 C% E3 `	. Z! l1 e$ Y! N% D	umol/L 4 e3 V/ A' k& s3 K6 v' ~( {6 u	155-428
肌酐	66 2 }2 K p7 Z# K	61 5 N7 x c2 R$ s	5 u0 t2 M% P; A$ O- ] }	umol/L 4 F( a" q9 K7 q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % K7 u! L c' E* \|, N	146! A2 Q5 O# h' N	146 . o+ v1 q" ^1 t' Z9 z& v& D8 e: B6 I	U/L # O# d9 H: v w, F	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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8 q3 O9 j! {! q1 F
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ' q7 o) I9 d- W: t7 j* W	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
1 C, Q7 {5 \# T' t/ }8 z

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。