与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20 ' K$ I* M8 P4 L$ W- H, ]* H	12-5 : Z; y. G3 [) ~' Q  m
项目名称	结果	结果	结果     `, r7 x2 j9 u
总胆红素	18 2 `# b# m1 }; w4 S/ Z5 R& m	16	16.3   O( j  S1 T, J5 H& [  t7 a# \	umol/L   . a2 O7 p7 I* [& ^	0-24
直接胆红素	7 ' j1 I: M9 O# E# Y2 X' Z& |- T4 m	6 ' f) M$ L" Y+ w$ d% T% n7 w; W	3.9 ; O4 Q% p( K' ~  ^# U0 c	umol/L	0-5
间接胆红素	11	10 ! n# V3 Q2 q( ^* U0 H	12.4	umol/L   $ {1 @, v; l; R, @: w$ g	2-19
总蛋白	88   1 g- Y$ J9 ]% s5 D- s, q" m" S	78	71.9	g/L	64-83
白蛋白	46   D6 D! Z1 ?# ~% V	45	42.2 . L( Z, Y% |, F0 C% o2 S2 I	g/L - e! _# v, D8 e7 ?7 E: h# T3 H	35-55
球蛋白	42 0 y- d, [9 s7 i) x; J& F	33 ) {* e& w, i( J5 b- {( K+ X	29.7	g/L   B" T3 H6 c5 T, t8 o$ |/ |	20-30
白球比	1.10   ; U( r& }0 l- B# P3 Z; i	1.36 3 R; o2 `: G" [7 c3 m# K) i1 d* h	1.4   " T  p8 Z0 p7 U; Z; y8 p; c" o7 K	1.25-2.1 4 u( Q, i* K2 k/ c$ K
前白蛋白	342	251 $ g6 q$ X. E1 o. O$ L	220   : j& P8 _( v( p  Y# Z2 L	mg/L    4 I% h* i) ^" C5 h( ~1 [	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18	28	53 $ p# y) v) D+ ^* T5 {	U/L      , |* J6 z. G( w9 s! d	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28		U/L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 5 C3 U* c6 T& [	120	97	U/L      # K8 a0 r& a* b	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 y& L( g1 D4 }& L& b; l	241		U/L	109-245
胆汁酸	0 & [  H2 e# p7 g" h	7	14.9 3 n, X2 H( L- G) V$ P	umol/L & ]3 O1 c$ N" V7 J( u7 W" j	0-15
葡萄糖	5.9	4.2 + T' ]! v/ j5 q  M+ d	' W4 u, P# U/ x5 z3 I- D	mmol/L % G" x" O5 @( q" }& j	3.9-6.1
尿素	6.7 / }( h8 _  A( V4 V+ M, f	4.0		mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380	271 8 p  F2 k0 ~. G9 n9 c% G		umol/L	155-428
肌酐	66 - a9 O! Y8 K& p0 _	61 0 h4 v6 Y& t$ [) ], B" F# o: @		umol/L      8 h' F- t2 E$ }" a0 M6 A7 {' R* t	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; U6 K, a# |2 r: g. q	146 1 s1 Y/ A9 Z* C. y+ a	146 5 c. T: Q/ {9 d3 f$ n4 c	U/L   * ?) t  a4 T8 y2 w8 R	35-129

% f- o. N: A3 _

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

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- T6 Y0 W& Q5 o9 e( v休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 6 K# f+ ^/ z, P5 D0 s$ K& c	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
! e" u; y. I) K) c$ ~- l3 W$ L11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
* _; {) r. i5 }9 z9 \4 S7 f1 @12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
9 U5 R1 P9 E: T4 a5 e12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
2 w% M; Y* i+ s" h/ m  a再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
0 w" `, p5 k3 g3 J" k现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

; u7 l( G& m2 I4 E" N" [+ r

, y& `" C- O  H
, ^$ H7 l, h) c; J谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

                               
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
! \/ o* \7 T* g; |8 n6 [9 L7 LAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。