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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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523 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病+ g) p, O6 P$ v9 a% X
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
9 v6 g* R2 _, S3 V( Q" b8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,& c0 b) h9 J' C
现可走动 吃面 吃饭
0 z, r) W! U) {% ~住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)6 ^" i6 S% Z/ r4 B' f
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液4 O. G; i* L+ t. ^) e+ J* c* r
  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
1 t' U2 C! V' Z! `- z/ c/ U- P" h7 e  [  Q
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)& ]# m& o" k5 l! V' L# p
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
( c# [' P& f& H; hP53 20%+,Ki67 25%+
6 j& T9 ?3 v2 H
' K: Q' o. U* m9 m. V) l% e现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物3 j3 x+ ^" J; ~% Y: ?  U& o
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
+ [1 T6 u: Y( v' G2 ?1 s: V0 u尽管很晚期希望能争取更多的时间
0 n3 U& E+ m/ e0 ~& f+ w- E请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
( L1 Z! J7 |3 J: j1 Y4 Z2 {或者有没类似情况的一起交流一下

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