我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

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服药7个月总结：
由图表数据可知，连续标准剂量服用阿法替尼效果最好，但副作用较大。阿法替尼为共价键结合的不可逆TKI，停药后仍有一定的控制时期。
* P7 R' y' m! @, |6 F在左肺原发病灶消失后，停药了42天，由于纵隔淋巴转移仍存在，空窗进展风险较大，所以继续服用阿法替尼，减量到30mg，但仍无法耐受。根据阿法替尼的平均半衰期为33.6小时，经过7-8天到达稳定血药浓度，因此采用吃8天停5天的方案，以取得疗效和副作用的平衡。
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老马 发表于 2012-12-25 19:28

* N/ ~' t2 \: i* I  f: k. c0 Z0 z" _                               
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% |& n" E4 c7 q+ K3 G服药7个月总结：
由图表数据可知，连续标准剂量服用阿法替尼效果最好，但副作用较大。阿法替尼为共价键 ...

* q. v, ^8 P9 b! ~7 a) `很专业吗！老马小老师这个＂蒙古大学＂的博士，专业水平比北大医学院毕业的博士还强

老马 发表于 2012-12-25 19:28

                               
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由图表数据可知，连续标准剂量服用阿法替尼效果最好，但副作用较大。阿法替尼为共价键 ...

" w+ V3 _) Q  r) |' e4 q3 {你家用2992的效果真不错，而且能用这么长时间，鼓舞人心啊

老马 发表于 2012-12-25 19:28

                               
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( z" l% M; W7 L  ]) c6 n) J  ~' u服药7个月总结：
: F# l) V0 q. k# v) I/ B由图表数据可知，连续标准剂量服用阿法替尼效果最好，但副作用较大。阿法替尼为共价键 ...

) P2 f% P  }" E. n马老师，这个“共价键结合的不可逆TKI”是什么意思啊，一直没搞懂，以后是否还可以吃其它的靶向药呢？
$ _- W' }- E, ^. [" J6 z; o9 k( v6 v祝贺你爸爸有这么好的效果！

祝贺老马老师，专业分析太棒了！

老马 发表于 2012-3-28 19:42

                               
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26日晚，二个舅舅来杭州看老爸，老爸一高兴就喝了一小杯葡萄酒。结果27号早上就出现胸闷，气急，非常难受。 ...

马老师，我又重新看你的贴，发现你多次给你父亲吃地米，其它人一般是脑放水肿时才吃，请问你这主要是起什么作用呢，有什么禁忌吗？

真是久病成良医！

老马您好，麻烦帮忙分析下，我们家现在该如何治疗呢？                                          我爸的病理结果如下：镜检纤维炎性背景中见不规则巢状分布异型细胞。病变符合癌，分类待免疫组化。IHC：不规则巢状分布异型细胞CK5/6+、P63+、TTF-1-、CK7-。结合HE及IHC，病变符合（肺）低分化鳞状细胞癌。而且已经转移到锁骨上方的淋巴结                                                   另外免疫组化：EGFR+，VEGF-，HER2-。        
3 K0 H" ^& ?+ S% O, j  F我家是11月份就确诊了，肺鳞癌3B期。当于肿瘤的大小是7*5.6*6CM。确诊后一个半月的时间只接受中药治疗，肿瘤进展很厉害，现在已经是9.1*5.6*8.4CM。看到肿瘤进展了，马上吃特罗凯+辛伐他丁。
现在是吃特的第五天，不知道有没有效果，估计有效的机率也低，因为爸爸说吃特后，咳嗽、气喘之类的症状并没有缓解过。
7 u, U+ ~& j$ c9 e+ L; t' h& P) [, X# Y我要想问：1.根据检查结果：我家是不是化疗的机率也比较低？如果化疗的话，选择什么方案比较合适？（现在身体比较虚弱，晚上经常盗汉。）
2.耙向治疗的话，也只能是特罗凯或易瑞莎吗？还能不能有其他耙向药？
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" K- `, X, b0 F5 J2 E1 r2 v麻烦帮忙分析下，并给我们建议。万分感谢。祝老马爸爸一切安好！
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马老师，为何你父亲发现时就选择了肺部放疗呢，为什么不先化疗看看呢，这个是你自己的决定，还是医生的方案呀。感觉你的治疗很有章法，就是不知道你的依据是什么。
还是新人，要学的东西太多了，还请马老师多指点。

老马 发表于 2011-12-31 11:15

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- J8 y/ x. r4 H6 Z' |一晚上没睡好，功课还是准备不充分啊。
: Y6 a* V1 q# w& O& l5 G0 a. f和老妈分析一下病情，感觉是进展的可能性很小，很可能是特罗凯的作 ...

我妈妈就是刚化疗一次后的第十天上的易，还以为是有效，其实易是没效，（这之中还不知道是易无效还是买到假药了），原来的有效是化疗的余威在起作用，第二个月心包积液就大涨