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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1276641 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,3 d1 ]; E, j4 t2 a* P
确诊为:) g2 y2 y; H$ T8 Z' ?7 b( s/ U, x
$ z- J3 U' Y$ v3 I! G0 F0 g; R
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
  Y% s2 s  s& M  j  I     
9 b4 J: q& n# V$ i( p      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
, d; q. @" v& ?( o1 `# d                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
+ J, @* B0 N7 v$ J# k  D, }( U$ ]                               PTNM分期:PT2aN0
0 s( A$ R9 Z4 s+ V, a8 r* {. w$ X: B' y; L
      3   基因检测结果:
0 Z) ~& B& B+ k+ M# C3 |                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
& Y  }" j! u' c/ ^                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
' I6 L; l) H! p3 ?+ y# A. V
+ _# A4 i% \2 e' n# Z3 N0 K& ?4 P                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
+ H$ p/ ]& h0 u: L; d2 [7 S                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 S3 D5 @3 r+ w5 M& m, T
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。" s- M; C# o0 p0 l( }0 i. K. E
首选泰素帝联合顺铂化疗。
+ Q5 w+ m/ o6 Y- I$ P3 g7 e  u* y8 K
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果% M1 P3 w1 R# [0 |6 ]
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有4 }% M1 r8 P% H, _- e
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
! X, q$ T7 K3 i' [- l能搭点变,现在想:9 u" i, p8 y: w  t3 d
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)9 ^; D! |/ f' ^) z0 A* K
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS), y- _+ E6 ^' g6 [- |3 u! B; w, Q
这个方案好不好,请老马帮指点一下* L, D% D& c! k. p
: ^( P* r8 U: ^# r( y- I
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
, t* o3 s* X1 O; P& M谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了3 I8 o' g3 D9 Q
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
( e2 U! u9 J# d家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ! r* r2 W0 @5 C: g2 |/ J) C
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
3 j* Y5 C. W9 u8 k- W) z+ e. J) B
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
7 k+ C0 g& s7 h2 K+ d$ a8 Z7 \
) _# `% O( [- {' A1 h0 [
  R! `* f( R# q& k& U! ?+ y谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
0 k* G* A+ \) n; o9 m
; ]+ k- g) K1 w  ^  n0 n  _http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505777 \& R) H' W0 `( q8 i: R" T4 m" v
1。  2992或者299804
; e+ X8 ]. v1 i5 g! a2。  特
& R, I0 H# B4 l/ U2 |3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
! T: D  v! G9 O& H  O血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,( _* f! [: h# d$ m" V
中性粒细胞百分比74.3%。9 p! ~+ V0 ]! ?9 J. _
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,$ f6 w' I$ W6 v( J4 k+ v9 d' g
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,% @  H  o$ O  {5 V7 N
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,' W# k' }! S8 m: N! I4 Y3 _, g
尿酸418(偏高)。8 c9 a0 K+ n/ }! P
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9& b/ W/ p; }3 A' Z3 z
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
4 G4 R) m# i& o1 d& ?) v- O========================================================
+ L) b: w- C  n; ~2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* |7 _) t/ j' E+ ^
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,% h' S) Y. a. j& K1 R# o5 K' d
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。& e) g- z0 `- [
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
# C* g3 R: L: s- ~0 @总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
0 ?2 h$ ^  Z1 i总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,4 t' R2 p" q8 s& @+ C8 ~) O
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; |/ W% F- M( u* Y
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.17 D) r4 z9 F1 G- M# d
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。4 U, C4 K- J4 H7 ~& V+ T7 q6 @
====================================================================* A; P1 T; {  X$ `: h
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
/ w$ X1 P% R8 ^  `) j: {血常规正常:' b# s! ]$ Q3 P3 ^* ?) e2 @
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,- d  n9 P# r% }
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。6 M0 l7 v4 W. u  y9 u9 X0 s
肿瘤指标:* u8 j3 }8 W0 q, F! p
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。- {) f4 m2 ~  G( ]- U0 W' Y3 n
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)/ M% ^1 V2 t/ l! }7 c
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天" C) d. \, o! X% z
===================================================
7 X8 @7 \8 t8 [1 z2013年6月13日; a9 x6 k  l. f- R" P
血常规和肝肾功能正常。; |  _& u! @  `8 v& X
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
% v( V. Z1 O4 k$ ]* v5 [5 J这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。' o, X" t/ t$ P) M
===================================================
- d- G# h0 g; ^3 Q$ N# `2013年5月23日# `2 p7 s. t+ c. D
血常规和肝肾功能正常。, f9 A# O7 y: x
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
; Z2 m9 U, F" A$ ~- E===================================================" O# Q$ e, V  z4 ^; v/ ]
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
/ Y3 {/ l9 S& O. a===================================================6 r8 [: ~  q" L* \0 p- A1 V
' H+ J' d9 S: B1 [6 J3 n* z
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