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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278965 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
* P# s& z) g- M+ G* B& ~% H, j0 k确诊为:. I8 h) }7 J6 d0 W
' @7 \5 A  x) e
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。: e  \6 I* W6 b* V$ D0 N
     # |& h/ N' ^, D4 q
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
6 h5 S# ^" b, |- R6 `                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
: x. _7 J: l8 A& Q/ {                               PTNM分期:PT2aN0! N' e- F( O* [/ H0 h) Z3 u. R

- ~& q1 q$ a. z; s: F- x      3   基因检测结果:- R- C: ?0 d/ u# U1 V
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
8 i: Z. @% z+ q& ~" X: t$ d' C                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变" P7 l: ?  i) `* F. N7 y

5 g4 T% m, ]& c0 `                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。* G: X  _$ k/ R
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。! @8 j) L  b$ N( l4 y/ s
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。  c! R0 e  p& f, Z& w
首选泰素帝联合顺铂化疗。
# n2 X  T( E  j8 k
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果* v0 l+ _/ U  v, \
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
" {5 ^5 p7 R3 i8 L) }; [AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药" V4 K) f2 J- w  A$ j6 Z  e  q) _
能搭点变,现在想:
: J% y7 e5 C  L( e- `4 {3 G   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
* y4 i; J+ [' y6 W6 g   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
' y: z9 C5 J9 |) s+ M' z这个方案好不好,请老马帮指点一下9 S  P! D" ^5 N! }3 p

, \$ l2 s' z+ E: E) `4 G, v$ e. {方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?! l6 D8 B0 H% x! \* n. L
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了- o2 C  h. n4 t; o: V& w, [
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我+ N  ~) k7 ?3 S3 P! r9 d2 x$ D
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ) h+ z. |& ~, z2 T/ p7 c9 E
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

) ?5 ~$ U8 _# c# N+ G2 F  B学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 ]2 ~) k. W# b( T

( R4 w/ |" p" `% h1 @% T/ P8 j  [6 N, k' Y) j6 N, G' m1 D
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
  T* Z2 p  T6 Z1 z4 e* J5 B' R3 W. v: Y; ^$ Y4 d
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
; l7 B# ~! i. f  p; C6 z1。  2992或者299804
: O8 s+ H( W% c+ ?2。  特, n. P- j5 H' {( R* `
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。! l$ ?% I2 F7 ?) j& }
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
! X* y% M, v9 ~0 G' ]9 J中性粒细胞百分比74.3%。
8 i* x7 f( A; L' q  j! a  k7 p肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,& d) G9 B  m& T+ \$ r" k- d
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
. q3 l3 w4 {' u) |总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,, P8 U4 O! r- t$ i2 X! w9 ~  D
尿酸418(偏高)。4 e- r) D* A+ M. w
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9+ |6 G# @5 e# |# d4 x/ U% J
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
8 l" w$ e9 N9 N  c* [5 Z========================================================1 X) S2 o! t0 {/ a, y2 ]9 j
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) a: o+ j+ f$ Z4 K8 q( n
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
, Z  I7 S% Q) ?3 Q3 S# x中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。% z# H: Z& \2 c
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
; G: m, S; b0 G' b8 o% T+ J总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
  _1 t' e$ W1 x  a" p6 L& U6 l总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,, p2 [5 Q; v( S6 q1 D( A
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。1 s+ g+ b$ E6 _: q
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
" m, }4 s2 A7 Z/ a+ v4 T期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。  }; T# M1 n1 j, o
====================================================================
, V( }- L5 t3 D. h- m; m2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。, M$ @7 r" N+ t# ~+ c6 B& B0 y1 @
血常规正常:  Z- [- J# t4 P
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,. K& L7 o0 A" ~- P" s
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。# x+ d5 Q" I' q, u* p
肿瘤指标:
' T( X7 w+ j+ L$ x! dCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
$ }5 Y0 @0 x' P8 h# B期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)8 G5 z$ I3 ]  X3 v
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
6 W; I. s7 c+ P4 S===================================================8 ^) k9 i4 s( b5 W
2013年6月13日% W) M8 B; W8 g( `& e
血常规和肝肾功能正常。4 b7 U$ Z& _/ B; j! n  ^) K% p
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8) j1 p3 ]& y1 _7 E  D+ a% O3 t3 z
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。( Y0 ^+ Z" o5 G% V; K$ Z6 r
===================================================
/ d  {1 R; c/ @, i- Y) U3 c2013年5月23日
) h) P' f6 V! `7 X0 S血常规和肝肾功能正常。
( e+ u# i. X' x, d$ jCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0; n) }0 D. D7 R, {" |8 z  P
===================================================  y9 G' k( O, [) h4 y
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
" s' w) G1 r5 o( K" k- [: |9 {) Z===================================================
/ j2 y) L1 v4 C! \% `2 i) c! V' y3 s0 M
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