妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
! `/ Y1 u6 v7 e. i; B$ T( }( b5 ?你是要做手术找胸外没错。

4 M7 j/ T) X. f  W( L/ G版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
& C- _# B) O2 B# z版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

) H" [6 O" V" `1 W3 K2 O肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
, c4 O' N+ i8 Q" J" H# M  V肿瘤有没缩小？

! [+ t/ i$ w3 M9 M  \0 t缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
3 G$ [: c/ |1 ?- g* C; a- W! s
; P' x) D% i5 J0 S. Q  K! y医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
8 D6 A% N8 t0 j, L$ B$ E

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

9 w; J1 u0 F% b$ D, c6 A三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
% }! v4 B! X3 O) X请问海猫大人:
6 c. w7 w6 q9 N. G* H1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

  k  v' W& n- F: L  }6 P不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
3 @- P; ?9 i/ @7 f' t
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

9 [$ Z+ X5 V+ `不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
1 c) C6 y9 x" N
- ^0 O& k, }$ D$ ^6 d: J) A& S5 h版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
- r* m. y" F0 \) E! p7 ]9 f; F全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

. J' ^  P9 m9 ^- |. g4 z抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了