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[咨询交流] 乳腺癌肝转移,化疗6次效果不好,求助大家!

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109586 105 bhspring 发表于 2016-2-29 17:28:01 |
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:11:33 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2017-8-7 16:44
, D9 P% X0 s7 @! M' L' C4 Z- w/ l骨转没法活检的话,验血看看有什么基因突变。5 ~, {- h$ ~/ V: E

) Q) B( j9 k; v! I如果验不到,试试赫赛汀

$ s  W$ m3 L; j# k( @8 I2 [, l' ^海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维斯群+依维莫司,用了半年后开始耐药,CEA上涨,肝骨病灶也缓慢进展。后来我在之前的基础上又加上了赫赛汀,即拉帕+赫赛汀+氟维司群+依维莫司,用上后效果非常好(比之前的所有化疗效果都好),肿标迅速下降,两个月后检查肝脏病灶明显变小,现在已经用了半年,今天复查结果不太好,肿标上涨,肝上病灶进展。我在想赫赛汀可能是有耐药的趋势了。接下来我有点犹豫,我想方案1:赫赛汀+口服化疗,但是我觉得之前有效完全是靠赫赛汀,现在无效了应该是赫赛汀耐药了。这样赫赛汀再联合化疗有意义吗?方案2:用更强更贵的Her2靶点,有病友建议我用赫赛汀+帕妥珠单抗,或者单用TDM1. ' w# r: j7 P% y
我现在很糊涂,海猫大大,您能给我点建议吗?非常感谢!!!0 Q! m0 k1 M! Z1 m3 `0 V
@seacat
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:18:39 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
  H0 n  W8 `: w  P更新病情,联合了赫赛汀后CEA在动态下降,应该是有效的。还没有做影像检查,总有点鸵鸟的心态,怕面对一些 ...
' F5 u3 x4 b8 T5 L1 ~
没做过,盲试的。
seacat  版主 发表于 2018-3-23 22:10:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-3-21 23:11
+ L/ I3 e6 L4 t. s% S2 V  v/ O海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维 ...
/ \* ^; G+ f6 M- w
换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-23 23:39:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-23 22:10
* s' a/ ^. O& M: o! Y, E; X换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。

" Y3 J  I3 Y% l! ^海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更合适些。如果先上TDM1,以后耐药了还能用回赫赛汀+帕妥珠单抗了吗? 我打听到土耳其的帕妥珠单抗和TDM1便宜,已经打算从那边买了。@seacat
seacat  版主 发表于 2018-3-26 21:24:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2018-3-26 21:26 编辑
" r$ [6 ~( W2 L8 o
bhspring 发表于 2018-3-23 23:392 f6 j6 h! g/ S, p
海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更 ...
9 g: x' |) c7 ^' ~

  M- ~5 j' n1 e# a9 ?国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类的,小分子的。0 P6 Z7 G/ k/ a1 f! ?  D9 |
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-26 22:01:56 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-26 21:24
/ g) I/ @, C" q; ?, i, x: W国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...
, |  e; N! N- O/ T
明白了!谢谢海猫大大,我再好好想想的。十分感谢!
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-17 09:05:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
seacat 发表于 2018-3-26 21:24
% j# ^( I: S6 t7 |# p国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...
: J' L1 d) T% n8 g
海猫大大,我妈用了tdm1 五次了,效果不算好,可能下一步要化疗了。但是她现在体质不好,很瘦很虚弱,需要调整一段时间。我们之前拉帕有些耐药了,我想问下2992,来那替尼,这两个和拉帕比哪个效果好呢?我记得以前有人说后面两个效果好,但是我查最新的研究结果似乎没提到他们比拉帕有优势?所以,猫大,我在化疗前的空窗期应该试试2992或来那吗?谢谢您猫大!@seacat8 H) o0 F3 i1 s1 J* ]9 ]
seacat  版主 发表于 2018-7-19 12:22:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-20 08:19:57 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-7-19 12:22
( z* B0 F$ ^  Q可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
6 T  A; k: p9 F; A. C
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信息似乎是厄洛替尼对乳腺癌的全身治疗要好于9291,不知道是不是这样,麻烦猫大帮我把把关吧,谢谢您!@seacat
seacat  版主 发表于 2018-7-30 22:58:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-7-20 08:19' Z. j% H0 E. s# X  U% N
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信 ...
- c2 _$ d( O9 _6 Y9 ~6 M8 }
那是肺癌的,老实看乳腺癌的资料
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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