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[咨询交流] 乳腺癌肝转移,化疗6次效果不好,求助大家!

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109429 105 bhspring 发表于 2016-2-29 17:28:01 |
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:11:33 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2017-8-7 16:44
! J6 P; y0 `* F/ {+ a  e, v骨转没法活检的话,验血看看有什么基因突变。
) r8 X& l% C7 O0 B4 v7 O! u4 ^  M( S( ?
如果验不到,试试赫赛汀
: v+ a! n" M8 G  N3 e7 E* ?
海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维斯群+依维莫司,用了半年后开始耐药,CEA上涨,肝骨病灶也缓慢进展。后来我在之前的基础上又加上了赫赛汀,即拉帕+赫赛汀+氟维司群+依维莫司,用上后效果非常好(比之前的所有化疗效果都好),肿标迅速下降,两个月后检查肝脏病灶明显变小,现在已经用了半年,今天复查结果不太好,肿标上涨,肝上病灶进展。我在想赫赛汀可能是有耐药的趋势了。接下来我有点犹豫,我想方案1:赫赛汀+口服化疗,但是我觉得之前有效完全是靠赫赛汀,现在无效了应该是赫赛汀耐药了。这样赫赛汀再联合化疗有意义吗?方案2:用更强更贵的Her2靶点,有病友建议我用赫赛汀+帕妥珠单抗,或者单用TDM1. 1 e; W  {* F& k1 w% \
我现在很糊涂,海猫大大,您能给我点建议吗?非常感谢!!!
+ M  X5 ^- f/ N@seacat
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:18:39 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50  I3 }; ]' u. t& Y! m& C
更新病情,联合了赫赛汀后CEA在动态下降,应该是有效的。还没有做影像检查,总有点鸵鸟的心态,怕面对一些 ...

# B. d2 x. Q2 o; l& ^1 X) y没做过,盲试的。
seacat  版主 发表于 2018-3-23 22:10:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-3-21 23:11- R1 H: K4 E8 Q, x
海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维 ...
: ~  H' v1 m7 Z" D/ Y& C
换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-23 23:39:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-23 22:10
; a- o; K, s4 h* R换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
8 \% y1 c1 S  D4 J: s* E1 q( u
海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更合适些。如果先上TDM1,以后耐药了还能用回赫赛汀+帕妥珠单抗了吗? 我打听到土耳其的帕妥珠单抗和TDM1便宜,已经打算从那边买了。@seacat
seacat  版主 发表于 2018-3-26 21:24:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2018-3-26 21:26 编辑
$ f' ?" j% ~% S" W, Q
bhspring 发表于 2018-3-23 23:39( v: ]! K3 ^$ i* |. g! v  p2 @
海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更 ...
+ f7 q2 ~9 n8 B/ d* \
, S) x. O& X$ d3 {
国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类的,小分子的。4 k. O9 w4 p9 i0 ?1 w* S) f
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-26 22:01:56 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-26 21:249 B; ?; d' ^, K2 m
国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...

+ q" H( x) i! q1 g明白了!谢谢海猫大大,我再好好想想的。十分感谢!
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-17 09:05:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
seacat 发表于 2018-3-26 21:24$ ~. R/ `9 _' t' z
国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...
6 r  |( w9 Q; c! w  q
海猫大大,我妈用了tdm1 五次了,效果不算好,可能下一步要化疗了。但是她现在体质不好,很瘦很虚弱,需要调整一段时间。我们之前拉帕有些耐药了,我想问下2992,来那替尼,这两个和拉帕比哪个效果好呢?我记得以前有人说后面两个效果好,但是我查最新的研究结果似乎没提到他们比拉帕有优势?所以,猫大,我在化疗前的空窗期应该试试2992或来那吗?谢谢您猫大!@seacat
, U6 ]3 B& Q/ v+ x
seacat  版主 发表于 2018-7-19 12:22:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-20 08:19:57 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-7-19 12:22# ?3 n( G, I& K! W* ^, X6 [6 S) q- h
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。

/ K, `' U. {' U  @+ `' N+ @谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信息似乎是厄洛替尼对乳腺癌的全身治疗要好于9291,不知道是不是这样,麻烦猫大帮我把把关吧,谢谢您!@seacat
seacat  版主 发表于 2018-7-30 22:58:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-7-20 08:19$ R: E) Z0 P4 Z$ |9 v) U% M1 o
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信 ...
- _( I2 B  H+ L2 y, M# R0 _
那是肺癌的,老实看乳腺癌的资料
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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