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1153985 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2011-7-19 14:51:09 | 显示全部楼层 来自: 美国
感恩的心 发表于 2011-7-19 12:43 $ f: x) R6 s" y# Q
医院不肯换药,一直用头孢三代,烧也降不了。因为本身就是肝移植,加上肺转,他们都不太用心。理由是人比 ...
; f) G3 u- n! H9 L+ i8 N) y
不知道你老师排斥的情况怎样,能不能稍微减一些抗排斥药。抗排斥要降低自身免疫力,感染不容易好。但可能有不能全停,会容易急排,是不好把握。
3 w  J3 {  Z, |# z( X我老公用了泰能人很虚弱,我想你老师先用用可乐必妥、拜复乐这些某某沙星类的可能更合适。
never_land  高中三年级 发表于 2011-7-19 15:15:33 | 显示全部楼层 来自: 美国
这两天有好消息也有不好的。好的是喉咙好一些了,能咽橙子了,还吃了一些小虾仁。不好的是白细胞又上来了,现在是19。其实从来就没有很低过,除了刚上卡泊芬净时很快从21降到10,以后一直缓慢上升,15、18、19。这几天每天上午有一段时间心跳特别快,130以上。平时110以上。人很累。呼吸频率一分钟60次左右。. _+ Y: ]5 u+ J% d' E. J
( _0 N1 E6 z: ]4 m; L9 J7 }
这是7月13~15日消炎期间的数据:
- \: D% [6 D! e* m3 f& Y7 j+ {+ c  Z# m1 S  z! X
白细胞(4~10):19,中性粒细胞比率(40~70):91.7,淋巴细胞比率(10~50):3.6,单核细胞比率(3.4~9):4.6
6 t3 g9 x0 _. H( W3 J+ l/ {6 j红细胞(3.5~5.5):4.04,血红蛋白(110~160):121* ?- v9 y# O. g/ ]
白蛋白34% w7 p6 i; o, ^; F( C5 x5 I; g" i$ Q3 G
INR1.17,D-2聚体4812,血小板(100~400):306/ O" k6 u6 r, B, x
BNP84,心酶五项拍糊了,看不清楚,正常。
; M0 w% z9 t: p  g) X. ?$ Q肝功正常。
2 ~/ A8 e: r% {" X
' \9 ?- U4 v$ \( u- _17日停了卡泊芬净、新克君。今天又查了血,还没结果。
  z5 {, J; @+ ~# w4 j4 i
# K1 X/ R* B0 ?- \我有点想口服伊曲康唑,不知道有没有必要。老公说最辛苦的就是心率快,疲劳。今天医生加上了唯嘉能,说再做个24小时心监还是心电图,请心血管医生会诊。能把心率和呼吸调好就好了。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-7-19 16:47:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2011-7-19 15:15
7 i1 ]0 [0 m* \这两天有好消息也有不好的。好的是喉咙好一些了,能咽橙子了,还吃了一些小虾仁。不好的是白细胞又上来了, ...
0 u9 w2 d( d* M" ?( _
两大难题:一是免疫很低下,光靠抗菌药物控制,自身免疫无法起作用,所以才无法平息,可从加强防守的角度考虑,如输入丙种球蛋白、胸腺肽等,具体可与医生商量。二是心率快,估计与长期大量和连续的药物有关,口服抗菌的会不会比静脉注射的温和一些?反正长期间静脉注射抗菌也未平息,吊针本身也加重心脏的负荷,不如尝试口服,既不能镇压,就把控制不再恶化当作目标,这样可以让心脏舒缓一下。( f3 H7 N* W1 f0 Z
我吃凡德、特罗凯期间,中午心率85,停药一周后,现在中午心率便回到平常时候的60,前后相差这么多,身体却毫无变化,可见纯粹是药物的作用。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2011-7-19 17:29:29 | 显示全部楼层 来自: 美国
憨豆精神 发表于 2011-7-19 16:47 5 G( q- z* o- _$ s* L1 {, C
两大难题:一是免疫很低下,光靠抗菌药物控制,自身免疫无法起作用,所以才无法平息,可从加强防守的角度 ...
* ^* S' \5 ^0 `( J' D0 B* s0 {
谢谢憨叔,的确是这两个问题。胸腺肽一直在用,丙种球蛋白没用过,我问问医生能不能给我们用。心率快我觉得是肺的问题没完全解决,心跳加快是身体自行调节的一种代偿。前两周医生已经在减少输液,我们用的新克君都是推针的,没再用吊针。昨天做了心彩超,B超医生说有心包积液。报告还没出来,估计量不大,因为7月13日的胸片心影无异常。老公现在感觉最难受的就是心率,我昨天让他多吃一片康忻,早晚各5mg。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-7-19 20:24:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2011-7-19 17:29
$ L  [1 y. {5 N2 B; g谢谢憨叔,的确是这两个问题。胸腺肽一直在用,丙种球蛋白没用过,我问问医生能不能给我们用。心率快我觉 ...
( Y* V: O+ u# L$ m, Q1 \" h
既然B超看到有心包积液,那么心率快就是这引起的了。如果是肺,为什么前些时候曾经心率慢下去呼吸也慢下来,难道那时的肺很好现在不好?主要还是心脏的负荷大,它要自行增加跳动的次数来补偿。看看能不能用什么方法消除心包积液,譬如穿刺抽出?这要心脏医生才懂。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-20 05:37:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
不知拿到心脏超声报告没有?(要做彩超检查哦)。心率快、呼吸快确实可能与心包积液有很大关系,这就能解析前些天有段时间呼吸可以降到20-30了。心包穿刺抽液不是什么难手术,一般中等量以上、心包填塞症状就得抽液,但如果量不多就采取利尿、限水让其吸收。
8 t8 Z' H, `! {% v1 I% T9 b- G. U2 O有心包积液,建议不要加康欣剂量。
never_land  高中三年级 发表于 2011-7-20 10:24:36 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢憨叔和平安!前些天呼吸频率降低持续的时间不长,只有一两天。我见过论坛有病友心包引流,和胸水引流一样,量也差不多。我们心彩超结果还未看到,现在不知道量。我听说好像以前也有的,奇怪,我记得一年多前倒是好像有过“极少量”,近期的报告好像没看到过,不知道是不是以前量少没写,这次多了些。
never_land  高中三年级 发表于 2011-7-20 11:14:23 | 显示全部楼层 来自: 美国
7月15日白蛋白34,16日医生停了白蛋白。不知道是不是要求医生打上好,都打了7周了,用的时间太长会不会不好?又想用白蛋白+利尿促一下心包积液排出。
感恩的心  初中一年级 发表于 2011-7-20 12:51:24 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
never_land 发表于 2011-7-19 14:51 6 U6 G$ d3 \- o! i' q9 q; g- Q( m
不知道你老师排斥的情况怎样,能不能稍微减一些抗排斥药。抗排斥要降低自身免疫力,感染不容易好。但可能 ...

& L  t! S! }5 L) ^4 v& E谢谢,免疫抑制剂现在是FK506早晚各1,浓度3.94,加二毫克雷帕。雷帕浓度汕头没得测,现在移植11个月。平时主要是老师在寻医问药,家属不太懂,现在老师倒下了。家属也茫然了。昨晚回家。我只是学生,只能给家属一些建议,尽力而已。1 k( ]) f9 c! t( F. @
看到这里的病友都顽强的与病魔作斗,老师是个意志力坚强的人,但现在已无法自主。心有不甘啊!
never_land  高中三年级 发表于 2011-7-20 14:40:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
! n# D" p& k$ A5 `% z2 b) A$ c
排斥的药我不懂,帮你搬过去你问问憨叔吧。移植病人的感染处理起来要更复杂一些。

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