新一代EGFR/ALK抑制剂的耐药问题讨论

babybluezn 发表于 2015-5-31 23:24
学习了。我家9291耐药后联合特罗凯又已经吃了六个月了，最近骨头缓慢进展，但是突发脑膜转

9291联特不是入脑吗？为啥又脑膜转？

谢谢老马总结

先收藏学习，谢谢马哥！

我是新手，诚恳请教下各位，妈妈肺腺癌，CEA不敏感，我们是小地方的，没有做过大家说的19突变，21突变等等检查，只是发现肺癌时做过一次穿刺确定是腺癌，PET-CT报告是ⅢB，后来进行了四次培美曲塞加顺铂化疗，CEA不敏感，CT显示肿瘤没有变化，于是开始口服易瑞沙，最初大半年CT显示肿瘤有缩小，一年后每次CT均显示肿瘤无变化，一直服用易瑞沙3年多一点耐药，疼痛增加，肿瘤比先前稍大。情急之下开始尝试服用2992，请问想我家这样CEA不敏感的是把一种药一直吃到耐药，还是要在耐药之前就考虑轮换呢？2992之后我能不能直接用4002呢？

珈蓝夜听雪 发表于 2015-5-31 17:09
有几个群友易特耐药后9291有效时间比较长的耐药后联合易特184都无效但是用9291联合6244效果很好

6244是新药吗？能有用就太好了。

要努力 发表于 2016-4-12 13:07
我是新手，诚恳请教下各位，妈妈肺腺癌，CEA不敏感，我们是小地方的，没有做过大家说的19突变，21突变等等 ...

建议先2992

学习了，大部分理论尚读的费力，不太理解，先收藏，以后温故知新。

我家的情况是易瑞沙9个月耐药，2992一个月基本无效，4002单药3个月局部耐药，4002+特10个月初步耐药，9291单药两个月，第一个月有效，第二个月无效，9291+特（这一步很被动了，其实应该换靶点的）两个月无效，且进展较快，体感胸闷、气喘、有压着的感觉、胸口膨胀。后9291（90）+184（40）17天体感上开始的两天略有缓解，后面反复胸闷、有压着的感觉。
肺部有新兆实体瘤，之前的双肺满布，现在是实体瘤比较大，骨转、腹部转移没有感觉疼痛。怀疑是瘤压迫所致的体感，也可能是长期4002的心脏毒副作用。今天检查，今天开始打算停两天药。
下周准备用9291+6244.
我家的例子供病友参考，有好建议的记得给我回复，谢谢！

认识的一个病友的妈妈：
最早是易，一年半后耐药，骨转，2992无效，上4002+184（2个月），后4002副作用太大，改9291+184（25Mg的184三个月，15mg的184三个月），再后来单药9291后耐药脑转，9291+特三个月，9291+804二个月，9291+6244，中间脑转不舒服3759+6244二个月，后换回92914+6244（6244共半年，开始耐药）

9291耐药后有120有效的吗？什么情况下120有效？