妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 y: T& c1 }# m% j; \: R& W* `今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

6 u. Y; x. O% c% U! U

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
* z, Y6 [. D/ y4 O; Z
( C1 }, `5 \6 _" qCEA 882.7 (<1274)
, C5 {6 g+ t  s4 ]; QCA125 227.2 (<325.5)
8 a* m" C  g4 A3 n& h( N$ rNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
$ y' s$ Z, r4 K' ?# v. b+ n3 M
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
% i5 x1 K4 N! Z( V
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

8 N; i' \7 m) I) @. E2012年1月10日检查结果
* ]8 ?( |( n6 |7 o3 s$ t: ?
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; \( x9 R  L, z- OLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
4 |3 X2 |3 @! o* NMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' X. r% R7 C4 A8 _' i( E/ k' YMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
% Z: i0 P2 \: K* d# P2 INEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. L- m5 B: x. h1 T7 u2 `2 MEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
+ g, c  N; k" BRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
* L' M6 w% j+ n8 HHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
6 z) a! N' E; C* O4 SMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
; Z4 B9 l5 z  I- i; f: FMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
' [3 o4 B/ i6 n/ PRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
$ r! V+ C, q. k6 |! E2 `# CRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
2 v: N* C, E. m: _5 l2 h6 u! hPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
$ Q( e/ [, E( WPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
: J$ C# _+ N" |P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
0 U+ {1 B# Y0 J; W  o/ i5 C
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
2 f, ?; I* ?( {+ B; r+ q" @DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
1 H, p7 E: w1 d( U# @5 o. MALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
$ i8 {; E% O( W) DAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
8 {9 Y3 H: m4 t2 ]Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
7 o9 v* ~0 |  H- Y% v! M7 MGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
# D8 H. v1 f  C/ Y9 o0 p' X; ENa 钠 140 [135-145]
4 c2 L/ ^* {5 i' @7 CCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 V8 F' b: R8 Y7 ^" wCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
! H( w# ]9 V* j: Z% m1 iTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
8 a. t; d( L' i1 A! J: i3 BHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  Q* }0 j( n7 M- g0 I  BApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
6 j, D: I! h' sApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
+ m+ x& E. ]' o" {& u' rALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) f' S5 f( N1 G# i3 MGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
" z# B  @$ M' y! _  f/ ^CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

% t" A* _, p7 [4 B' A; |肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
+ C' X9 f( z, ]NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

+ T! R6 o* U( v现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

% a8 M8 ~0 D' _  Q3 @184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' \5 ~" x) a3 l' l
8 G% W( Y: P$ A) O# X# g  t# P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。