妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" K1 k9 k, w; y* e( o
9 c" V& L+ W) I4 T* S今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
8 a, A1 c1 ~% }7 g) i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
8 {. ]2 ?+ J3 Q+ }# Q
/ _9 `  ]+ _( FCEA 882.7 (<1274)
+ B4 O, D6 ~9 D, p' U; `) O& `CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
3 L  R- z/ y+ n" C* U7 NCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
+ c6 m# s- s' v- \
3 {7 f) X2 D& w# W2 V妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
# t( F: G7 i" F$ U# N
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
; ?8 B" y9 n) X& @/ v6 n" V
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

- @# c& y. ]. ~: Q+ i2 L2012年1月10日检查结果
( Q$ ~  {, h" I
- P" B6 W* x- p/ w血常规
7 _0 i( ~! J. t  eWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
' m4 \, h( o4 ?# i0 @& t9 Z* TLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
7 _* q3 Q+ O# g3 F- h4 R  w6 z, cLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 u% L# s( c( h7 j6 X6 x8 ~MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
2 j& {. z9 @- K6 o4 hNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
6 Z: \- ?" @! `  a; P# y9 ^! [( iNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
) n: W6 }7 j4 ?$ x" jEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
8 l5 S0 K+ w$ k: w6 dBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 x. s4 X+ w' G% f6 J# kBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
1 q& o# P7 P# ?: u  f" }" _RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
6 K) p% O$ h* z4 S) m/ kMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
; h) M6 y  q' Q; @- t$ g" lRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
. O2 q1 B' V/ }7 d# Z( oRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
* O) |; A8 ^+ b: k& j% n( P* l4 wPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 Y! A* m% G* d( s1 K" ?MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
" @/ T/ e4 x% s1 Z) V* fP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
; \% K' k5 m  O) i
生化
, ~: a; u# Q( N# n
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
3 M2 u" i2 C2 m4 G0 @; q% ~) A* E  t  XDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 n. N$ X( A4 C' W. \* `9 q' O- IlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
! ]" ]4 |& i; M9 t/ {! r' ^' `1 \- [AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
2 A/ a( ^) F6 L/ ]) D; _* JCrea 饥酐 40 [40-110]
! ^: u, G9 f  D- l( D, OUA 尿酸 225 [90-340]
# M% L& g) `4 k/ dGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
& c' H1 U. m2 l5 L9 d" ^$ \TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 i, h7 Z5 b' c, vCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
, k% L" e- ]: S& J: gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
, E+ z) }. C0 G/ J! t. PTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
9 L2 b+ {7 t" \3 Y+ W* |Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
- A) P- ~- Y& O  L! Y, K% mLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
1 \5 _( [( v' Q% w6 pGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
& {1 F" T2 v4 K6 f3 }  MA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 D3 a# z5 q- ]1 t& o; X" [
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
0 C1 T3 q- b# j4 x7 ?CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
9 P8 v6 m- o: DCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

8 I' m" o- U( ^6 A6 ]现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 m9 s, [6 o+ {3 E
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。