妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

2 s: g: Z  @% _& j* z今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

& I6 q% y" `$ ]CEA 882.7 (<1274)
$ l4 u  D- C! W- F& D0 A6 m: L% X/ NCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
6 ~  G2 q- \8 j6 H7 B' A1 j
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
1 K; u! ~. p+ ~7 _& ^/ \9 |
/ u* }9 w3 y3 E" ^4 p前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2 v$ G- A- s0 c$ E8 h2012年1月10日检查结果

3 ~. ~. H. a/ G1 o! T) V7 K血常规
* h8 N3 ]" S" B8 H# z3 ~; \WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. b0 X  V# U6 _: HLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
, B/ _& Q& z0 M/ u- l# l) a$ ]MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
/ V7 a& ~/ L  S* Y1 g6 d9 j; JNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
0 I5 l  r. C8 j2 j( N- _EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
: E6 l9 @- f( M5 v9 `4 E' Q9 I6 \BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" ^4 m% K, C, J% g2 lBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
3 q5 R: s) k' ?5 |RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
7 i3 j! ]& G6 ]3 _0 }0 B& SMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 b8 U* m* P- e* I) s6 a
生化

5 d8 t$ n' T3 h. z/ N& G# K0 dTP 总蛋白 62.9 [60-80]
' B& n( |$ p* s$ ]Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
5 ?& p" T9 h7 H/ G1 {AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
& I1 L# v9 k! x# M0 [1 r3 J9 tGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
8 Q* Z# c5 Y5 N6 }$ yCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
& n$ |; @% j' d" p! `- ?P 磷 1 [0.6-1.69]
# A2 P* b' O  _% O# pMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
  e% M; _- k- N$ ]/ Q( ]! VTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, m0 v9 `3 i4 {  _LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
5 U( E* h; g+ x, h9 E- NApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
# [& K6 o: j; U: b8 Q4 H$ gGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# O% w! |8 X0 M. p, m" a+ FCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
5 [1 `! z& [1 b& h0 j
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
7 O. C. t1 e- m9 `$ i! F! G1 Z6 w3 KCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
! V5 r. B" u, [: T' F0 wCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
! v( m& n# j& l+ |% V3 W. ANSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
9 U" [9 _: }$ s2 u' ~( lCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 D& \' L$ \' |+ l今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
5 C& |  J! ]# e9 ~; l6 z
$ w+ g! K- T' c1 S  O  ^2 @+ t  C现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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# ^( i0 |2 c  E- o+ j# S4 ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 L$ l; ^+ l5 i5 }! A
) F! m( o( U6 e! Z2 z3 X! e我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。