妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

4 V( J7 m- }* U3 t6 `4 f* B2 V6 l今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

! k. q; |0 L! z5 `

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
* @4 i# I/ D4 D
- G/ `* c/ L) b2 F/ \" X* w) a  O3 t妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
! F, ^. G, W3 l; l+ H/ Q
4 |* [  p/ y' ]* `: S) e8 N另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

  p8 t6 g! a4 a% \前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
* ^: y% |( y% p& VLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
8 v  }7 A% p+ y+ a% L5 GLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
, y* D+ G. Z4 {6 }# W$ N; JMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
$ P. ]% N4 j4 v9 D% |' zMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
; j2 s! ~$ S3 J' _& X+ d0 {$ y8 _$ xNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  H- U% T, e% s. Z0 J- ONEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
' |, J3 d2 u4 ~! l/ G% z3 ~$ zEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
- f7 O5 v3 b8 \' e$ {EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
1 d+ y+ q2 B' L- cRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
6 |' j4 R. V1 bHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
# O9 Q: Z; `* L+ M4 L( \+ uMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
. p5 t' X7 ]1 ~, \, D* e/ pMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
, c% r" w' k7 w2 l- t# GRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; H7 c2 h, F6 {. Z( [8 ^1 kMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% j! U3 g( `4 m+ d" WPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# [0 w! ?4 }9 q& |& JPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

1 L: I7 Y$ m: ^3 a生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
# v8 s/ o: @: q1 F  I6 x2 HAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 K9 ^' k- @6 o3 g4 eDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
4 |7 j4 p; Y- F* JlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
! D5 b# R* U( q( {, t$ V8 @ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
. ?% o  ?. }$ l. }& A2 n& m! m% Z" UCrea 饥酐 40 [40-110]
3 t9 w0 a  |( ]9 ~" _UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
% g" q, t; F8 x8 s: J2 C" D9 hCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
: j; W7 W' j: ?% o; GTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
0 i8 ]) \5 M) ], E7 |  ~7 YHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) b8 Q' ^4 B6 h" m: g' j3 X& ]LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
, `7 ~3 E% I' nApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
7 Q( M: m0 p+ b  d0 c( z7 S! T, X( SLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
* I1 l4 [2 R' c7 _' tGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
/ o- a9 Y6 I, ^CK 肌酸激酶 99 [26-140]
  J  ~) h: b  Q- q  nA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; L! Q0 l8 \7 D" s
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

0 w$ w2 t, f4 L) g) kCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
- s$ ^9 t; |/ J0 j" nCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. V2 W5 F; q  M5 o$ W& ECA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
( ^% q) X- w6 G  K3 N  yNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
5 h" L+ L1 T5 B% S. f$ P& yCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

1 n! k6 N6 s9 ], y8 S5 K" i现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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1 q+ w7 u8 @9 C( C2 X今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

6 w: c+ |& z# F' L* B/ |& T
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。