父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分，直接转人靶向药物

Greg,  我有一个问题想要请教一下深蓝小老师。 就是根据靶向阻断原理， 如果E 靶点不敏感， 后期一味的用V 靶点的药， 那么狡猾的癌细胞是否会觉察出VEGF 通道， 他们会舍弃此通道， 然后开辟其他的靶点通道？ 这样的话是不是届时连V 靶点也会无效？  这是我的疑虑， 也是我的顾虑， 因为我老公只能用V 靶点的药。

想到憨叔曾经打过一个比方， 院子打狗的故事， 基本意思就是这样， 打狗要打， 但不能逼急， 逼急了会跳墙。 所以只能打打歇歇， 大家合同共处。

所以我很担心一直用V 靶点的药会不会把那条狗逼急。 想同各位探讨一下。 谢谢了

younguanan 发表于 2015-11-25 10:32
楼主很好人，总结分享了好多东西，让我学到了不少！从一楼看到现在，有惊有喜，希望越来越好！！加油加油！ ...

我也通过本论坛，收获了很多，有收获，也有分享，大家一起，路会走的更远。

lh唐朝 发表于 2015-11-23 19:27
@greg2015 虽说你爸V点表达高，但持续攻击还是风险比较大。个人觉得，特罗凯无效并不代表E靶点完 ...

@lh唐朝 联药的知识在哪里学的，能推荐我两个链接吗？我们下一步要准备联药了，我需要补习一些知识。多谢！

greg2015 发表于 2015-12-3 13:14
@lh唐朝 联药的知识在哪里学的，能推荐我两个链接吗？我们下一步要准备联药了，我需要补习一些知识。多 ...

我也没仔细去学，就在论坛里其他分区和以前老帖里看的。我理解其实就两点：1、不同靶点的药联用，最好相差比较远。2、主药加上能清扫耐药基因的辅药联用。至于用量可以看看憨叔的说法。

学习了很多，药指点qq949441232，家父肝癌稳定中，正计划进一步靶向

又是184！!! 肿瘤指标明显下降！居然能成好几倍的下降。但是，一旦尝试新药无效，也会成几倍增长。
感觉目前真的是同肿瘤的斗争到了很惨烈的状态，肿瘤一旦有几天休息，反攻也是致命的。

	4/20	10/5	10/17	10/28	11/12	11/22	12/5	参考值
		AZD9291    12天	184    12天	索坦    11天	184    14天	特罗凯    8天	184    14天
Ca199	231↑	414	287	457	262	759	283	0-39
Ca125	-	1058	213	363	276	1120	257	0-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT	1139	923	988	841	698	750	788	10-60
碱性磷酸酶 ALP	177↑	391	457	356	311	348	363	45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT	58.8↑	120	147	117	109	106	120	9-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST	40.8↑	84	111	90	80	71	89	15-40
AST/ALT		0.70	0.80	0.80	0.70	0.67	0.74
总胆汁酸 TBA	14.2↑	15	32	12	16	22	25	<10
总蛋白 TP	64.2↓	76	75	74	72	70	71	65-85
白蛋白 ALB	38.3↓	41	40	42	41	37	40	40-55
前白蛋白 PALB	112.5	165	248	246	207	149	198	200-400
直接胆红素  DBIL	6.2	13.3	8.6	13	9.9	11.3	9.7	0-6.8
总胆红素 TBIL	18.2	28.7	17.5	26,4	19.5	23.7	19	3.4-20.5
直接/总胆红素比值	0.34	0.46	0.49	0.49	0.51	0.48	0.51	0.59

好消息。分析过吗，184效果好到底是Cmet的作用还是V点的作用？如果是Cmet，说不定可以试试克唑替尼。t

lh唐朝 发表于 2015-12-14 21:50
好消息。分析过吗，184效果好到底是Cmet的作用还是V点的作用？如果是Cmet，说不定可以试试克唑替尼。t

谢谢唐朝提醒，因为前一段时间索坦也曾发生过很大的功效，索坦没有抑制Cmet的功能呀？很可能还是V点的效用，这一期又吃了索坦，看是否有效？如果无效，很可能验证了你的建议。明后天去检查。

另外父亲昨晚告诉我，腹部（可能是肝部）有些明显不适，增加了我的担心，这次检查会再做一次彩超，看看有什么变化？

出于让父亲消遣的目的，为父亲准备了IPAD玩游戏，但发现最近父亲好像有些沉迷于此，活动量明显减少了，好像也不怎么去公园了，体重也增加了。我怎么感觉他有些想放弃了呢？这两天陪他检查，得好好跟他谈谈。

greg2015 发表于 2015-12-17 13:58
谢谢唐朝提醒，因为前一段时间索坦也曾发生过很大的功效，索坦没有抑制Cmet的功能呀？很可能还是V点的效 ...

真羡慕你家能一直吃V点药。其实可以试试2992和V点药联用，说不定能起到很好的作用。