憨氏服务台

barbars 发表于 2013-2-26 21:53

                               
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我父亲Cea不敏感，那吃易瑞沙都不行了吗

憨叔您好，我父亲一点症状也没有，胸水会有可能是之前手术血水未吸收导致的吗？

憨叔，这是我的帖子，http://www.yuaigongwu.com/thread-9036-3-1.html
老爸做了两次超声刀，春节期间休息7天，再次入院，血象变差了。尤其总胆、直胆上升很快，人也变黄了。请问，是不是胆管阻塞了？
另外春节在家，吃了三天多吉美，第一天3颗，第二天4颗，第三天2颗。第二天时候出现胃部剧烈疼痛。后来就停下来。21号入院，一直胀气，一晚胀气都没有睡眠，后来医生给开腹泻药物，拉肚子了才舒服点。现在医院给保肝治疗，在吊水，有吃兰索拉挫片（十二指肠溃疡）； 百令胶囊（冬虫夏草菌粉）； 垂盆草颗粒（清热解毒）； 护肝宁片（中药丸，降谷丙转鞍）。
白细胞4.3 -5
血小板154  -155
总蛋白77.7  -77.8
白蛋白43.5 -41.1
前白蛋白136   
乳素脱氢555   
谷丙159   -138
谷草120-127   
谷酰转肽1320  
碱性磷酸498 -632
总胆30.9  -53.4
直胆 16.1  -36.2
甲胎蛋白 1210 -106792（稀释）   
肌酐正常-正常

憨叔你好！http://www.yuaigongwu.com/thread-9103-1-2.html这是我的帖子，你建议我妈改吃阿西替尼并停掉中药，你写每天服65毫克，有点疑惑？要连着吃一个月吗？能否短我下购买途径啊。谢谢！

憨老您好，又打扰您了。
今天去医院化验CEA，是13.44（参考值0.0-3.4），吃2992共56天，CEA从12.21涨到13.44，上涨10.07%。这不知是不是说明2992无效呢？下一步准备按您的建议用特。

憨叔叔，老爸肺癌肝、骨头、肾上腺转移。
没有组织可以做基因突变和免疫组化。现在想给他吃克药盲试。
但不知道他现在的身体状况能承受克药的副作用吗？

下面是他的身体情况：
基本情况：他体重110斤（最近一个多月瘦了10斤），身高170，胃口不是很好，甲地孕酮后好些了，但吃什么都觉得没味道。现在的症状是有时气喘，咳嗽痰里有血，胸痛。上个月吃易无效，这个月头开始吃184，已经吃了20天，从症状看本来疼痛的右肩胛骨的疼痛好转了，但右前胸和右后背在吃184约17天时开始疼痛，且咳嗽和大口吸气时疼痛明显，左右扭动也会疼，往左扭比往右扭疼痛。于是停药4天了，停药后右胸和背的疼痛逐渐好转，到第4天咳嗽的时候疼痛大为减轻了。另外，184对肺部症状的改善似乎不明显，还是胸痛和气喘的，不过气喘比吃易期间稍微好一些。吃184的10几天后，痰里血稍有增加，今天痰明显多了，且口口有血。肝部的话，腹痛症状似乎有些好转。另外最近睡眠改善了，不知道是不是因为对肾上腺有效，需要CT验证看看。
2.20的血检：
心肌酶5项中LDH(乳酸脱氢酶)和HBDH(α-羟基丁酸脱氢酶)超标3倍多，分别是650（91-180）和628（72-182）比1月16日的273和248也高多了。还有一项磷酸肌酸同工酶正好是在正常值的上限24。
肝肾功能：ALP（碱性磷酸酶）和BGGT(γ-谷氨酰转肽酶)分别是230和101；1月26日的是227和219。
肿瘤指标：
cea：115.7，和1月26日的101.7相比增长不大。
ca125：995.8，和1月26日的2258相比大幅降低。由于之前多次ca125的值和肝部病灶变化一直，虽然184常有指标和病灶大小相悖的情况，但结合腹痛稍有好转来看，很可能是有效的。
考虑到cmet对骨头有效，但是肺部好像没啥效果，所以想换克药试试看。

详细的情况也可以看我的帖子，http://www.yuaigongwu.com/thread-8649-1-1.html


憨叔，看了你的点评，才发现我留言太着急了写错了，怕误导别人，所以把最后一句改了。

andyou 发表于 2013-2-26 16:38

                               
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父亲说他原来是一天两次，一次吃2毫克。那现在是一次吃4毫克吗？一天总量8毫克？
他说因为憨豆叔是肺癌， ...

好的，每天吃六毫克·当然不能按原来方案·{:soso_e113:} 我现在都不向他解释直接命令。他现在就是谷丙低于谷草呀··
谷丙转氨酶163.6↑         谷草转氨酶265.7↑   
我还想问下：
水飞蓟宾适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎，初期肝硬化、肝中毒等病的治疗。里面没有说到降转氨酶，你说吃
水飞蓟宾是因为我父亲有肝硬化吗，还是因为吃靶向药会肝损？而转氨酶高用FK就能解决和水飞蓟宾无关？

双环醇片用于轻、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高。你觉得没必要吃这个的原因是因为觉得我父亲的转氨酶
高是因为排斥对吗

憨叔，附上我爸的病情，求指点。
我爸去年7月因坐骨痛，去做PET-CT确诊肺癌（左肺下叶）肺内及骨转移，做了基因检测是19因子突变，因身体状况一般，所以不想化疗，直接只用印度易治疗，我爸CEA很敏感，所以期间一直没有做CT，但近两个月CEA涨得很厉害，怀疑耐药了，求指点如何换药！，如果是用2992，用多少量为好？
附上CEA变化情况：
1、7月20日，确诊时：大于1000
2、8月21日，吃易1个月后：88.82 下降
3、9月26：77.08 下降
4、10月23：55.13 下降
5、11月16日：17.05 下降
6、12月15日：11.34 下降
7、1月23日：14.85 微升
8、2月24日：26.79 几乎翻倍了！

iecho 发表于 2013-2-26 09:06

                               
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给憨叔拜个晚年，愿憨叔在新的一年心想事成，事事顺利

sorry，晚了。请原谅！

憨叔,我父亲肺腺癌,计划检测EGFR ,VEGFR, CMET,HER2, ALK, Kras,以对症服用靶向药, 到底是检查基因是否突变呢?还是检测免疫组化? 两个有什么区别么?
谢谢

憨兄你好：我的大伯直肠癌，菜花型，大小2.5*2.5CM侵达外膜，未见肯定的神经侵犯，脉管癌栓（+）。未
累及上，下手术切缘，肠周淋巴结内转移（2/4）  
    免疫组化检测结果：肿瘤耐药基因蛋白检测：TOP2A(1级）GST(+),MDR-1(-)LRP,(+++).HER-2(-)EGFR(-),经CD31,D2-40染色，VEGF(++).HER--2(-),间质脉管内癌栓形成.
      憨兄上次咨询过你，因有一项漏检，这是新检查，老人年龄82，不能化疗了。手术之后，想吃靶向药，不知哪种药适合他，他已做了，肛门再造术，肝，肺都有转移迹象，下一步的治疗，麻烦憨兄指导，老人目前状况尚好，只是最近有点低烧，1月5号做的手术，靶向药是否可以服用了？