憨氏服务台

limin 发表于 2013-2-24 20:24

                               
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憨叔，我母亲已经做过全脑放疗了，阿西替尼吃了两个月了。请憨叔回头再看一下 原来的帖子 http://www.y ...

limin 发表于 2013-2-24 01:13

                               
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憨叔
我母亲65岁， 170高，体重70公斤。2011年6月上海肿瘤医院穿刺检查发现右下肺腺癌（肺部肿瘤4.8* ...

憨叔意思是 现在吃特罗凯？谢谢

憨兄您好，我的朋友肺腺癌易瑞沙有耐药的迹象，CEA反弹，由350升至570，CT影像无显示进展。她最近入了克里磋蒂尼省医临床组，医生说易瑞沙还要与克一起服用，她的易瑞沙是领的赠药。
特向先生讨教，不知先生是否知道有这样的服用先例？

我父亲刚做完胃镜，医生说是癌症晚期，周六去做了PETCT，现在在等结果，对癌症一窍不通，现在很茫然，憨豆先生能否指点？

那么用阿瓦的时候，水果可以吃吗，因为是联合化疗，想补充一下营养。

憨兄：谢谢及时回帖，二月前做了骨扫描，没有骨转，年前做了增强ct结果也没事，大夫甚至说不像肿瘤，但我的癌胚原在上升，最近后背胳膊痛疼加酸胀，阿西只吃三天，过敏厉害你建议改规格，所以还没吃。我想起一问题，我颈部淋巴结节0,9ＣＭ会引起胳膊及肩部痛疼吗？我肺部，纵膈淋巴结肿大，那种靶向药更适合淋巴结，反正是盲吃，已服用，易瑞沙效果一般，２９９２无效，特罗凯无效，穿刺配型不成功，所以没有标本了，化疗培美曲塞＋顺铂有效，那他对应应是那种靶向药？真不好意思天天打扰你，谢谢！

df201 发表于 2013-2-24 19:14

                               
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憨叔，您好，我父亲自从吃完特+184(70MG)20天后出现了两个比较严重的副作用。停药已经9天。
1，我父亲吃稀 ...

憨叔，我们已经停药9天了，副作用依然明显，没有什么好的办法吗？奥美拉唑停吃，吃点什么药好？
谢谢憨叔。

请憨豆大哥帮忙看看这情况下一步该怎么治疗：
我爸爸是前年十月份查出的肝癌，当时肿瘤有10多公分，腹膜后转移，入院后做了两次介入手术，后发现骨转移，放了两次粒子，病情一直相对稳定，无任何不适，能正常生活，期间服用了8个月的多吉美，也一直保肝治疗，肝部肿瘤缩小到了4公分后，大半年了也不在发展，病人AFP不敏感，所以多吉美的效果也不好评估，但肿瘤没进展，就觉得有效，就一直吃了，从春节前例行检查后，发现骨转移的部分有点进展，就打了一针锶89，出院回家后十几天发现腹部膨胀隆起，怀疑是腹水，回医院检查后腹水3公分，然后使用利尿剂加白蛋白治疗，入院第三天后突然高烧，最高到39.8度，白血球低，血小板低，电解质检测钾低（2.86），后经补钾治疗，情况好转，不再发烧了，但意识不清醒，就是人看起来比较糊涂。最近的血检测结果如下：

AFP不敏感一直没超过2 ，血氨 21，排除了肝性脑病

谷丙      12.2
谷草      18.1
谷草/谷丙  1.5
总胆红素  30.9
直接胆红素14
间接胆红素16.9
R-谷氨酰转肽酶 155.4
碱性磷酸酶216.6
总蛋白    66.1
白蛋白    29.3
球蛋白    36.8
白球比    0.8
总胆汁酸  7.7
胆碱酯酶 2124.8
前白蛋白 84.9
腺苷脱氨酶17.1
葡萄糖    13.78
尿素      10.73
肌酐      59.1
尿酸      201
胱抑素C    1.42
视黄醇结合蛋白 22.8
钙        2.02
镁        0.82
钾        4.51
钠        152.7
氯        117.6
碳酸氢根  24.5
阴离子间隙 15.1
目前还是有腹水，利尿剂加白蛋白治疗，多吉美暂停了，索坦因为血象低，也没敢吃，请问下一步怎么治疗合适，请帮忙看看，谢谢，非常感谢

神的见证者 发表于 2013-2-25 08:18

                               
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憨兄：谢谢及时回帖，二月前做了骨扫描，没有骨转，年前做了增强ct结果也没事，大夫甚至说不像肿瘤，但我的 ...

憨兄，这是上次发给您的治疗经过：

2012,2,18检查出肺腺癌，
支气管镜未取到样本，
只做了穿刺，很遗憾配型不成功。

2012,2,19癌胚原。。。3.6
2012，3,8癌胚原。。。4.52
2012,4,21癌胚原。。。6.34
2012,6,24癌胚原。。。6.05（正常0—3,4）出现胸腔积液，后背前胸痛疼无法入睡，CT无变化，6,29日—7,9日化疗一个疗程培美曲塞+顺珀
2012,8,5癌胚原2,05化疗有效。开始盲吃易瑞沙
2012,9,5癌胚原2,44并伴后背痛疼，有时不知哪里痛。易瑞沙
2012,11,8癌胚原7,53易瑞沙易瑞沙无效
2012,12,8癌胚原7,89开始服用2992.
2013,1,8癌胚原10,70。。。2992无效痛疼不能耐受服用曲马多止痛，影像看不出问题。经憨兄建议服用特罗凯。
2013,2,5癌胚原11,99.。。。特罗凯无效痛疼加重，影响睡眠，下一步怎样，难道就没有适合我的靶向药吗？大夫也无招。骨头扫描无异常。

最近一次增强CT临床提示：
右肺上页经过治疗未见明显变化，
右侧斜裂结节影较前无明显变化纵膈淋巴结大小在正常范围内，
心影未见特殊，甲状腺右叶结节略体密度区，直径约9MM。
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根据您2月6日的建议，
开始服用阿西替尼，
吃阿西替尼的第四天由于瘙痒严重停药至今，
身体还是疼痛的厉害。（后背，前胸，右肩膀，右肋骨，右胳膊）。
止痛药不管用。
不是骨头的疼痛，不明确是否全是肌肉疼痛，
上午去找胸外科的大夫看片子，
说是肿瘤累计神经的疼痛。
建议 培美曲塞+顺铂，
标准治疗是4-6个化疗，
哎，真不想化疗。
除了化疗没有别的方式了吗？
谢谢憨豆兄！

憨叔，
浏览帖子是留意到前一页#14664楼您给病友的回复是提及‘阿西替尼’的用量是每天75毫克。那个啥，是不是您忙碌之中打错药名或者剂量了呢？不好意思啊，因为我经常来这里看大家的问题还有您的回复，我怎么依稀记得2992的常用量是每天75mg, 阿西替尼是每次5-7毫克呢？如果我记错了，抱歉啊，叔。

憨兄，请问一下吃易瑞沙每个月检查血常规及肝功，是否要检查肾功？