痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

* I# V2 `8 `7 g( y$ x, m: G                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

6 ~" f" ~, l! _' b( ?好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 [, V- ~/ F: i5 X1 U0 b+ }
. ?$ T5 r2 m6 x, q一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
2 z" E8 v, f: \（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
& r* `. N2 L( u, {# O0 p% @' ]（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


& V  W9 }7 ~9 X5 L" Z8 K5 a二、4个月的治疗过程
: ]! r" g. A0 J+ v3 r6 G# J9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
% D- ]4 C8 c  j7 u2 O11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
  d; d6 Y# O% H" Y" F/ i" \11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
6 `3 g" z% D' x. I6 O% A1 D每2个月静脉输一次择泰。

: }. r- H+ R; f- O) w2 h; }4 t7 C    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
7 f+ |, z4 G9 h( H1 T6 m2 N    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
' }( U1 l# N$ o) `6 B8 B

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

1 n% ?9 @' ~2 W6 y0 L" s+ I9 j                               
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2 f% T2 Q- B. J) g不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

5 h  S- `# U3 O' A( |# _2 G- i2009.3.30        23.45

& V2 R9 D+ P: ?# D. ?4 s% q, p我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
& W: o0 [; d# A8 Q* t4 g7 F如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
  F2 {$ B) z5 E+ v2 w: n这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
% t& E: U7 ]& k; J6 g0 u% w: g现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

+ r+ r9 H8 S/ n4 B" L4 B谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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- L) }, m7 G& ]* r7 E0 F; Z一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
: n( `5 N- ?4 w0 a' `(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

  k' `2 \5 @1 A0 V昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

+ h& c: L2 C' f  f! n2 `9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
' B& p( |+ }# ]——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
0 j! ^3 t6 [" B
9 D5 @) h( k* F7 m" o. B' j, m% I11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
, G$ T- p! N: ]% S; X1 V+ y——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

; l" i5 H, |) D7 d7 M) \11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
. m# ?$ S6 v# a4 c3 M# [/ r——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

  @8 [! L8 d% g# }0 a1 w结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
8 Z! x, R6 `! a# h# c184完全无效，以后不要再用。

) }1 j9 N  e# p1 r7 v

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

( r/ v8 z, x) d9 N4 y                               
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2 ?  t+ ^, N* b' U; M4 T2 y昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

( U6 s% S( C0 j  A# r! C2 I* |     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
- k7 J8 ]1 k; s5 c+ }- P无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
0 W; G* N2 m! ?0 a5 [只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

& [  ]) a9 e+ L                               
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( L8 r: ^8 I" N0 J肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

" W5 x, f; m( w明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。