痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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& {' d* j' V6 ^3 J' t; F姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

* T6 E; t/ v, |. n1 @8 `
. h; j+ `9 Q+ _5 G7 y8 D& y一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
& y; w- ?1 L4 y7 {7 g, E5 u(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
3 g' c8 R. w6 t0 l（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
4 ?( t1 P8 @: |/ D4 [) ]（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  j  f5 A6 l9 P( }! j; s2 D
$ f1 ]6 F, r% E' X
二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
( A% D9 T" n; D6 V11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
" H4 K* q4 d5 f, q7 [3 k7 R11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
5 A" L1 H) _1 x3 L9 `$ b6 v( y每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
" p4 K4 n3 H+ {- I$ L) n' F. v    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
9 M& [* E5 [1 G" p1 w    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
3 o4 S" [1 Z8 r& S/ c! t

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
& D( }! N1 y6 ~3 I- |9 B8 t0 x$ j: r
% B& J# G. R, [" I  M8 I2009.3.30        23.45

; L0 z5 S& u; \我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
* |! n. \( G8 |现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
6 ]5 A9 q% U7 G9 y( }这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
. K: X6 Y+ h/ D9 \9 j5 B( b2 \祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

+ X2 y- E8 q/ ^: |5 e4 H                               
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; y, e2 X* Z) d/ R& U我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

8 O# k) G( I( x- D, w                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
9 q8 i: O' _9 N$ f2 b: X* N# Y(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

7 q1 F* a8 f! a昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
9 E) x2 E+ L, F* w二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
' ]) R- D1 i7 S5 l0 }8 Z0 Y2 [3 `' k0 l——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
( ]: c7 \; P1 b! w+ p——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
$ }( p: K9 [! U; J3 |
) y7 F) {: o- }' N, A7 ^11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。


: B! z7 x3 n- H

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

7 r4 }  l0 P! v- a# E& D* a, @; i( r, G                               
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! a! S7 j( {/ X- x昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

% ^# j2 ^- T" q7 ^                               
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$ g% x* M1 T. S5 A) v但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

6 _% u8 E3 u& D                               
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2 F$ r9 k( Z6 [) x% Z8 Y) c肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

3 b! i% h. F; e1 g% D明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。