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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1254571 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
* T6 E; t/ v, |. n1 @8 `
. h; j+ `9 Q+ _5 G7 y8 D& y一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
& y; w- ?1 L4 y7 {7 g, E5 u(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。" i! S. W' w/ j6 p3 r5 Q$ D5 q0 Q& e% r
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。% i" _3 Z; f- a& m3 t
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
3 g' c8 R. w6 t0 l( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。  \( X+ S9 b9 ~( i
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。4 w0 m4 a: [1 P, T1 ?! ]/ C. N% P6 a
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
4 ?( t1 P8 @: |/ D4 [) ](6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  j  f5 A6 l9 P( }! j; s2 D
$ f1 ]6 F, r% E' X3 p: [3 Y; M2 A# q7 _; X
二、4个月的治疗过程0 I- P4 D8 Y$ J1 |/ Y
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
( A% D9 T" n; D6 V11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
" H4 K* q4 d5 f, q7 [3 k7 R11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
5 A" L1 H) _1 x3 L9 `$ b6 v( y每2个月静脉输一次择泰。0 E) |! C) c+ R( d. ~9 A5 W( [
, y) [- o) \+ w. P* D
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
" p4 K4 n3 H+ {- I$ L) n' F. v    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
9 M& [* E5 [1 G" p1 w    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
3 o4 S" [1 Z8 r& S/ c! t
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 * L3 q( `- T6 ^8 D0 l3 U; w
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
& D( }! N1 y6 ~3 I- |9 B8 t0 x$ j: r
% B& J# G. R, [" I  M8 I2009.3.30        23.45

; L0 z5 S& u; \我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
* |! n. \( G8 |现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。! d( Q; h6 M! y2 e/ c& s; a( V, `
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。& K* `0 ^' o( v# k, U) V
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
6 ]5 A9 q% U7 G9 y( }这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
. K: X6 Y+ h/ D9 \9 j5 B( b2 \祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
; y, e2 X* Z) d/ R& U我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。# L( O3 s" C6 F
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
) N3 I, i7 G& C+ r. M& k
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 + A& c( ~; V8 q! F* z. E
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
9 q8 i: O' _9 N$ f2 b: X* N# Y(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

7 q1 F* a8 f! a昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:% m" P6 O8 A4 @4 U- H6 A; m1 s- S
.......................................................
9 E) x2 E+ L, F* w二、4个月的治疗过程; i2 V# A' g- B' G) c9 _: c
. b% @$ S. G$ P. m% Y- K: c
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
' ]) R- D1 i7 S5 l0 }8 Z0 Y2 [3 `' k0 l——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 2 @* K; V9 b( Q+ \0 ]* X1 K& ]
/ q9 E1 h; i2 X  j: Z' N2 w
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
( ]: c7 \; P1 b! w+ p——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
$ }( p: K9 [! U; J3 |
) y7 F) {: o- }' N, A7 ^11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;# a9 C0 t, p1 a: o5 l
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。1 R, m- B3 |) d$ Y
2 G, r$ K8 w5 Z* w* x; S( w
结论和建议:% Z0 S# |2 o* g: q% c! H
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。5 }+ b) P: H4 i7 M
184完全无效,以后不要再用。+ o3 |4 ]  [5 W3 O6 y  u; n
, u5 C. ?: S. w

: B! z7 x3 n- H
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
! a! S7 j( {/ X- x昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:  d" n1 }. n* {3 a
................................ ...
' M. ^7 ]6 ?, A/ S) Q* e4 U3 l* y/ r
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
$ g% x* M1 T. S5 A) v但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
+ F5 Q6 i! P7 ]" \) [0 i
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。! e- w* s$ [1 w: D& `# x2 Z
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。6 S- r% V" P% W! Y1 O
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
2 F$ r9 k( Z6 [) x% Z8 Y) c肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

3 b! i% h. F; e1 g% D明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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