痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

) C6 S* ]' k) y* b; P% M                               
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7 H! z2 a* y4 }3 k, e% B. B4 Z姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

3 u" |& g( n4 Q好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

' i7 I/ P: ~4 \
9 X( w! h% u4 g1 _6 w$ M一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
' p6 ^8 _& u/ n% q5 B(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
7 y# `) @+ k' _- @（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
, y+ P2 M5 p1 M' ^" o) D' i（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
9 u' S6 U$ g5 f# c' L

. `  i. x; L( [2 @3 a% ]$ J二、4个月的治疗过程
# R  g$ Z- u7 |# [) n- ]9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
3 ~% z) G. G9 }5 J/ ?# I11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
* ~& {! s  ?! L8 T7 H11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
$ B3 ~. X+ ~4 @3 e# l    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
' M5 P0 _& [( r3 S( u; r) c9 L

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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1 ~) l" U: V' b不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
, N9 t3 o5 r8 D4 _6 K
; _/ ?9 F. S( {1 C$ \- o# Z2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
9 ?- ~4 D6 J" y7 M现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
1 f/ V1 `' n, [; ^当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
# ]! D. ?( {0 x  [这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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: C) r  v% k/ A/ @我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

9 N1 ]$ z* J2 S( b8 g1 U7 e$ d谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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5 C( Y0 Y4 E" F4 M一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
' J: V3 b4 \: r! Z(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程
) ]4 F) k) d8 W1 X/ [
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
. n7 A& g3 ^# k9 w4 d) _9 g——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

, h! _. M9 o8 o4 q3 F, m11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
3 i/ U. V3 {; k- q, A3 `- g# x——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
& V, L# |2 d  ?1 [. ?0 ~
! p% n0 ~5 q7 n+ g结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
& p. t0 @. b0 x5 {5 B  {4 }: S184完全无效，以后不要再用。

$ Y0 y* R# X  Z% E8 n( a

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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& S2 t/ s0 ]2 ^- T昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

/ N0 Q, f9 N1 u; O$ Y+ _                               
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& a3 L6 ?8 A* s5 b2 [- G但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
2 f0 P( B8 U" q无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
: q/ \0 C2 v1 c$ e, D2 D只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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- i9 y' l+ P3 ~肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

; S% E- S8 l2 V1 V/ H& e0 F明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。