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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18712 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
4 F) [' v( T+ V% l这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

3 V) H# U4 j) o: c, |试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
! n1 ^% P( R$ z3 J/ I试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
$ ^% y2 y4 c- ~5 F( m3 V
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
" |& D6 X2 V; B. J7 m
& j3 g* S/ `: k3 e) h* A妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。, W0 t: y# A9 L  X: p

% {% k( c# Y6 C; X# F就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。3 Z, T: E# I- C- D$ T. B0 w, L

9 f6 G  y% ~4 r" T早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
; k2 p) I& y) `% r$ V约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
7 l1 h1 s3 t! @补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g6 I( r2 ?* o# ?, L( A
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋9 b* \! m9 x2 P
补:60g安素+燕窝
3 k8 G. c, q& l# H# G- ]9 g: Z5 j晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
/ X, A6 q0 \8 O+ d9 o1 [补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)0 I+ x! k& t% r# K. S+ \
& [% o! t/ m. Q# g6 {
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
, C. L* N3 @. J  x+ A@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
: X- Q2 b4 C. f* u5 l9 c: t
( O! P0 B. w# a0 A妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
5 ~! P8 d1 b2 G) ~3 j# e0 T; \
; r6 r2 `/ j& `: x. \3 d" p8 m就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。( s& O$ F# V, i8 a- R( X2 |
2 M% Q7 B2 Z. u+ s( _8 N2 M
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦, n/ A0 H! I8 d- q- \3 X, ]
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
/ p, G/ D. H3 N& n& K补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
$ {/ E0 f: p) }7 e# [午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋/ {) ]1 a; q" s& W; a7 p- e6 Z$ Z
补:60g安素+燕窝* B8 V3 \! t, v+ T( c1 {  W
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
! c# Q8 \1 K7 ~# j  r补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
1 x; _* [+ k7 X* J  C' U6 J- F) e" @2 y8 B  T' J! B
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
7 W5 ~3 q! S) [  N7 O
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19  [: {8 X$ D$ W& c" s& O" e) R
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

  p4 h& O) X1 D好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19- e( V/ F- _$ A7 |+ ?8 U
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

( {$ F; B4 v$ W老师

, T, j+ s* a  y: m' W% C                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
- T" E/ }. }4 k" ]% n达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
6 W6 z* w; a/ d" y" c+ z. E
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03: G. n  f; S+ k: n
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
$ O3 j% O( _: i% ]6 G* r: o" g6 n2 u
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
# d2 i1 P- B" o0 J) B% t# ]0 A. l  t$ F: f" q# H8 O6 O; b: v
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。& i5 d' e" K3 j" S
) R+ S$ A! I/ G& i$ m" K+ \
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦* G; G+ |6 \' m' g* Z' Z
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
. v4 s. E* ^9 x9 p1 h& t* O; \1 M$ k补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g* w) t1 h# n" s: b2 d# R
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋& R; F% [6 J- @: b& p7 O1 D! r, Z
补:60g安素+燕窝
# |1 q5 K. |) O2 ~* ?晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
& S# j- t* ~+ d7 y7 d- Y; c3 B补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)/ Q/ c1 q9 `2 m+ p5 N2 w& |

4 i- g) {9 ^0 q1 @$ X, k' W这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

# n3 j5 A' H* q& _1 E. Z. K这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05) q/ ^2 Q$ j: |( k- Y7 F
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

; F& c/ F" v- I! `( Z( E8 Z' @3 B好的!谢谢阳光老师!

3 F, }' b3 j! ~9 o- \" N  ?                               
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/ x- i. l7 M" t                               
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  f  N) ~1 M2 Y+ j8 K: E                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
0 I1 v* A" M& l+ ?) }- [好的那坚持45mg达可
" F3 o5 A& {4 p3 d# d* \/ E8 s
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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