怎么判断腰椎转移，后续如何治疗?

彩虹！！ 发表于 2025-06-20 12:10
可以做骨扫描

今天在准备做骨扫描了，不知道我爸对骨扫描敏感度咋样，之前肋骨转移骨扫描没查出来

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啦啦啦咔咔咔 发表于 2025-06-20 14:42
好的，感谢阳光老师的回复，我了解到的国内12d的临床基本上在一期，有些担心安全性，目前我爸还有脑转，月初刚做完射波刀，可能也不符合进临床条件。腰椎MRI显示椎间盘未见明显膨突出，主治医生让做骨扫描看看，但我总觉得我爸可能对骨扫描不敏感，半年前确诊的时候有肋骨转移，骨扫描啥也没查出来，最终做了pet查出来了，我爸觉得pet费用太高，只能先做个骨扫描看看了

嗯嗯，基本都是一期，但是靶向药入脑还是能略好一丢丢的，确实pet费用需要考虑

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阳光～ 发表于 2025-06-20 15:01
嗯嗯，基本都是一期，但是靶向药入脑还是能略好一丢丢的，确实pet费用需要考虑

阳光老师，我爸的骨扫描结果出来了，只显示确诊时就有的肋骨转移，按照疼痛度我都觉得腰椎是转移了，现在更加疑惑了

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啦啦啦咔咔咔 发表于 2025-06-20 14:16
看过您写的文章了，确实有相似的地方，我观察了下我爸晚上睡觉还可以，主要是白天清醒的时候疼的厉害，地舒单抗用了半年了，我们确诊的时候就肋骨转移了，放疗了15次，肋骨已经没有疼痛的症状了，今天准备做骨扫描，看您的文章说骨扫描应该先做，我爸当时确诊的时候骨扫描就没查出来肋骨转移，后面还是做了pet查出来的

骨扫描能再看看全身骨转移情况，但也存在假阴性 涉及到后面治疗还得ct定位

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啦啦啦咔咔咔 发表于 2025-06-20 20:43
阳光老师，我爸的骨扫描结果出来了，只显示确诊时就有的肋骨转移，按照疼痛度我都觉得腰椎是转移了，现在更加疑惑了

一般有疑惑的地方，通常是骨扫，ct加核磁三方验证

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检测意义不大，如果支撑结构破坏，可以骨水泥

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啦啦啦咔咔咔 发表于 2025-06-20 08:30
申医生，这次腰椎转移能证明是耐药了吗，目前是单免两次+贝伐消脑水肿，后面是否需要更换用药方案？如何用药？

孤立进展就局部放疗，全面进展就换全身治疗方案

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骨扫描需要影像学交叉验证，而且你们的症状不明显，可能不是转移，或者再查个CT比对一下

闯关3AN2 发表于 2025-06-22 20:46
骨扫描需要影像学交叉验证，而且你们的症状不明显，可能不是转移，或者再查个CT比对一下

闯关老师，我爸这两天腰腿疼的嗷嗷的，走几步路就蹲地上了，躺着也疼，腰椎两处有问题，腰5椎体本来有崩裂，腰4椎体阴影不排除转移，放疗科医生认为腰腿都疼可能是腰5椎体的问题，让去找骨科推拿，骨科也觉得疼痛应该是腰5，开了普瑞巴林和七叶皂苷钠片，吃了一次不管用还头晕，今天上午做了针灸、艾灸还是疼，下午打算推拿试试了

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申医生 发表于 2025-06-22 15:36
孤立进展就局部放疗，全面进展就换全身治疗方案

申医生，我爸目前还判断不出腰4椎体是不是转移了，主治医生让我们找骨科医生推拿，认为疼痛是骨头本身的问题(腰5椎体崩裂导致的，腰5崩裂半年前确诊的时候就有，如果是腰5的问题为啥当时不疼)，说是等过几个月再复查看看，没有确切证据证明转移还没办法局部放疗，说是单纯骨转还是单免，我爸现在疼的厉害，不知道怎么办了

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