靶向➕化疗耐药…求各位老师下一步建议。

阳光～ 发表于 2025-03-14 10:58
这三个方案，我一个也没看好
舒沃吧，针对性比较强，用这个还不如试试达克替尼，本来阿法都没耐药呢，上三代上早了，阿法只是入脑不行，所以脑部进展，这会应该就达克试试的。
芦康和紫杉醇，入脑不好，一样的弊端，现在明明是脑部进展，应该考虑药物入脑这个重点问题，想用紫杉醇或者芦康的话，建议现在配合全脑放，打开血脑屏障。
我还是建议尝试达克替尼，如果血栓不严重，可以联合贝伐试试。

好的，我跟医生讨论一下，谢谢您的建议。

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阳光～ 发表于 2025-03-14 10:58
这三个方案，我一个也没看好
舒沃吧，针对性比较强，用这个还不如试试达克替尼，本来阿法都没耐药呢，上三代上早了，阿法只是入脑不行，所以脑部进展，这会应该就达克试试的。
芦康和紫杉醇，入脑不好，一样的弊端，现在明明是脑部进展，应该考虑药物入脑这个重点问题，想用紫杉醇或者芦康的话，建议现在配合全脑放，打开血脑屏障。
我还是建议尝试达克替尼，如果血栓不严重，可以联合贝伐试试。

吴一龙院长在胸部肿瘤大会上说芦康沙妥珠有入脑效果，说他那有两个病人脑膜转的用的这个控制的挺好，不过没具体介绍用的方案。

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我们是858突变，用舒沃可以说是无效。需要入脑真的可以像阳光老师推荐的那样尝试一下达克。

b_eing 发表于 2025-03-14 20:12
我们是858突变，用舒沃可以说是无效。需要入脑真的可以像阳光老师推荐的那样尝试一下达克。

好的，谢谢您的建议。

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数的分解与加成 发表于 2025-03-14 19:34
吴一龙院长在胸部肿瘤大会上说芦康沙妥珠有入脑效果，说他那有两个病人脑膜转的用的这个控制的挺好，不过没具体介绍用的方案。

好的，非常感谢。

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遇到过病例和你们差不多的

                               
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建议伏美加倍，脑部如果控制稳定的话，适当机会穿插免疫联合治疗。

闯关3AN2 发表于 2025-03-14 20:48
建议伏美加倍，脑部如果控制稳定的话，适当机会穿插免疫联合治疗。

之前半年就是双倍伏美+培美了，现在进展了，还能再加伏美么

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闯关3AN2 发表于 2025-03-14 20:43
遇到过病例和你们差不多的

一线是紫杉醇+卡铂+贝伐么，能控制这么久不容易。现在是用紫杉醇胶束么？

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阳光～ 发表于 2025-03-14 10:58
这三个方案，我一个也没看好
舒沃吧，针对性比较强，用这个还不如试试达克替尼，本来阿法都没耐药呢，上三代上早了，阿法只是入脑不行，所以脑部进展，这会应该就达克试试的。
芦康和紫杉醇，入脑不好，一样的弊端，现在明明是脑部进展，应该考虑药物入脑这个重点问题，想用紫杉醇或者芦康的话，建议现在配合全脑放，打开血脑屏障。
我还是建议尝试达克替尼，如果血栓不严重，可以联合贝伐试试。

以前在外院做过伽玛刀，全脑放疗医生好像有顾虑

                               
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