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关于脊柱转移的处理建议

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723302 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 0 z8 i8 N; z7 \& B* S
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
0 u4 m% Y. V- Q8 U; h, t! q# p, V2、有骨转 ...
9 M, F/ G2 _! M7 b% g% `
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ' n- n  ~4 e4 T7 N0 X
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

$ V7 @( O. v+ ~/ M是瑞士诺华择泰吗?
7 m$ A! @4 Z8 |0 d1 I那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 : O1 o1 |+ D6 A, C2 C0 A. R) o+ q
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
. e' s  j6 }/ k是瑞士诺华择泰吗?# l4 F5 h' A; L; \
那换德国邦罗力试试吧。

2 @2 Y# X3 n" t2 m
9 d# x/ n, ^3 {# D$ c2 n# A0 r2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧! s( `. G4 O  D" B9 f
# [4 \1 k7 }6 k. e0 q( E% d
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?4 n; [% a! _/ p4 o
0 u  c- b; F1 M5 N/ k0 j# X
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
/ m/ n* a% @7 D. c, t1 Q3 Y# ]7 p7 _! W2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
9 `# Z. l5 R6 a5 k9 G% z7 _
国产药和进口药是不能同日而语的。
7 W8 o( h# v7 i7 T) s' \阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。! K3 p3 V: I" x0 i. P3 M
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
2 T6 x7 i4 g. \  o& h+ E5 v- N
- c( u& n5 o6 r谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 0 c  a0 n- B+ X6 z1 }* e6 \

- D$ t5 E. k, O" ~     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, D/ g; [2 o0 C

, C( p0 ^2 z" v  j- b. ]     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化   p( m3 @( x7 s. b0 \* F

8 y# q+ k' e3 T( `" U        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
' i7 F4 S, r) b: s7 f' _0 w, c2 z% F! t% ]
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?1 b5 A6 R+ w0 J; T
  
6 \& ]. c' L; a, S& N. ]     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。4 o3 |2 O! `/ O2 s% b

; B$ t4 o* i7 @/ W8 ?: M     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了- F+ S8 L1 i7 g5 u6 z7 g5 x3 L
9 H6 t# F$ \% S" Q& Z/ k  x
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。" @. N' @* b' E$ U& F

9 \+ P5 ]; D. J0 P
7 _/ {  a5 B: X7 g
. d) U0 E! Q2 _9 Q
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32   r- z6 @& F7 O) K% n+ U
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
* k4 I5 ^( i+ v. j9 w3 j  k8 c! H, d
. q7 H9 s5 t) v4 h3 E) t     4月份(特罗凯两个月的 ...

- X! V+ t: A2 q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
  X: a; @. Z0 b2 e" v; S$ D) |5 g你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 2 m. {* S0 N2 M3 x
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
9 _  |4 S5 e9 x' M
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
- n: @+ W+ h) l
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:! N1 d3 r$ q, f9 v' z7 E( U9 E7 \
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
6 ~3 x" S" [% z0 Q/ [5 c     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。8 _6 K$ B* V$ {7 z0 m9 ?4 ^
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
  l1 Z  S) l8 W' s% Y, R- q4 h( D( ?- s" n6 g

  \+ k4 N7 b1 s$ c9 N  O* D( I现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
) v! I3 I5 r8 x( v9 ], M           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
3 E9 S, M- p/ m9 J
/ o$ S8 Y8 `. s! S- f. `  P想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
% |9 \, w4 `5 s0 ?平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 n# L$ A$ |% v1 |0 D
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
; {+ e# X- v( l3 P; N7 X
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
' p# z, r# @+ X( \! ~; X' o2 |6 s( N2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
' b! l1 F0 R7 Y. S# u# N7 [# x2 ]3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。1 ^3 V! S. y& y
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 4 c/ J0 W8 _% L. a' }$ @3 |
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
& A- t2 }' R: k% b! p* k& f
明白了,非常感谢您!

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