关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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' n3 F: {) o( t* p( `1 M# v1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
' D( L  A0 e: T" ^2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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- l, j2 W9 ~1 F7 K# i) g& v8 [谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
0 u! ^' ?# b" w% Q  g4 k/ V3 E; H那换德国邦罗力试试吧。

# U8 K" a" b) K+ b5 \& a

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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是瑞士诺华择泰吗？
8 w4 e$ ]$ ?9 W% k) f那换德国邦罗力试试吧。

# }2 L) u0 F# C5 r+ Z/ D/ f# p" N2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

8 P4 {# c5 t; M0 B( ]4 k$ U单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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' S! ?! v" v! l. R, b. t1 n) U4 {感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

/ n" J! P. X  k6 f* S. x                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

/ F) ]# J6 ^  a: T6 e) q* O国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
1 X5 o& y# b% _: G) O单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

  D0 `: m$ E) Q, d2 [0 }3 y- ?" g6 C谢谢！节日快乐！

5 o2 Q5 M3 x" l+ F, r
     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
* g" k' T+ \9 d1 S
& h+ z9 i6 c8 P* ?( h/ V8 B" w     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

5 k; G9 @, t, p2 y) B. S        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

8 y4 m( \& L4 m  U. p9 C3 P     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
: v5 @, A3 t! s  
/ m5 z! M+ [' k7 d! n, S     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
! ?: h* T$ a% p
- m2 B* }1 A0 D: s& u     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
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     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
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1 q, T; p, H! ]+ b& }

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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     4月份（特罗凯两个月的 ...

! s$ c  j" f* e8 n肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
0 K/ c0 ~5 u9 f6 M3 m你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

- s0 L' U' p, e$ l                               
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2 D( T, y4 |2 f3 A肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

$ C; d/ i% u9 x  [) X$ H% u, Q谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
, x5 f# q# e. Q. C8 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
: _  t! M# }4 ]# h2 F( ~      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
& [# i/ y$ ^! ^) w9 u7 _2 F
- Z) [0 x! B$ ~/ H
0 \% U6 K3 J1 W; L现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
' F0 s" b0 b2 V" B, P, x
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

* h7 ]+ B, P' o2 ~8 k  y2 _                               
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, h2 X3 o' Q( {. W, u$ ~4 I& C7 G平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

5 |/ K# r# j" |  s4 Z1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
" U2 ?* U  V  s3 w- o, R2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
! z0 R3 ^2 B( h  a) }& K2 W4 l4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

- t- c3 B7 a3 `* n0 i( L" j                               
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9 A& b. Q: D, G1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！