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[咨询问答] 请教现在的时机合适做全脑放疗吗

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150 0 小白元 发表于 昨天 22:40 |

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本帖最后由 小白元 于 2024-9-26 22:44 编辑 + E( ^. `' m( f8 t- Q) d
% Y0 T- N& L1 M/ h3 g& h5 V
2019/10 检查出肺癌, 肿瘤大的3.5厘米,还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后,因为无法手术开始化疗3次(培美曲塞)。# C! D# Q0 `& p# p
2020/4 继续化疗3次(培美曲塞)。! [/ r9 y6 o$ }% s3 k3 O! V+ q# ^( x
2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼,肿瘤减小到1.6厘米,1年半左右耐药。+ y2 K  g6 d0 C9 x1 y$ U7 ?
2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。
. \1 p  d% I: c2 k5 O2 Y; {, Z  O2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液,脑部增强核磁说有脑转移(具体见报告图片), / s$ k! S$ U- s1 n- m& |& Z3 w7 u
2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80,每天一片80mg,吃了一年多
. H' M0 l# `- z; u2 m2024/5 开始咀嚼吞咽困难,流口水,口齿不清,有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振,片子和一年前的几乎一样,所以认为不是脑转移的问题
7 r& v: _0 V4 q  d3 d2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用,停药25天
& f7 _8 |% q" n8 ^) T( ]( i1 o2024/8/29 脑核磁显示,与以前相比脑转移增大增多,还可能有脑膜转移(具体见报告图片),已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议,吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天
# _" I, m- ~0 W& U0 Z2024/9/5 再次拍脑核磁,显示转移范围较前减小(具体见报告图片)
) \* F$ @- H0 L0 }, @3 P@申医生 能给个建议吗,谢谢5 ^, s0 ~5 @- h

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2 _% [* x, k8 q" C( N
2 c1 Z$ |% u4 {) S7 p* c; u+ V请教一下,现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时,需要额外做全脑放疗吗?或者建议有更好的治疗方案吗?病人体重从2024/1到现在降了将近30斤,也可以做全脑放疗吗! |1 R' I* b# H2 H) u& E

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