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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。/ Y+ {" L; M! W6 f0 d9 l
4 j7 L8 L( C( Y+ t下面是家人的治疗过程:- c* Q8 {, D6 c1 L
1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
1 Z* V% }: e7 [: q8 t3 k6 |2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。3 A8 M% i+ e R: F6 r/ n0 x. v
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。6 y& R. h7 B }3 J' I- x' T8 o
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
0 D: V4 z7 |4 k6 Y2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
' P, ^" X/ t; U3 S7 o. @4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。
7 e( v5 n8 b$ `0 k' o2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
2 H# S# g2 C( {5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。
$ f. p. a$ m. H3 F* C3 D* ~6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。- R! J I0 \; _4 P5 n9 b
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。& \9 h) P3 L6 Y5 z( u
8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 {. D0 P `. O9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
( T! t# x* e# m ^# T( l# D" M10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。7 J9 `. T0 l+ j
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。
$ K1 X# F$ B; ~5 V$ m% n7 x12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
: W5 [. n$ g Z/ x3 r13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
2 n/ |; y4 e) ]4 C6 b' B/ i; ^: u14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。( I( }0 C) ?# x6 ^; I
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
6 K' O" v$ C7 C0 j, x" i* j, K6 I16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。; a; x" ~+ N/ G! N' `# r. I
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。+ E, M$ U& `) I* E+ k( k0 ]
18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
3 W" ?3 i t9 s2 z4 n19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。4 w4 \7 M' L' G8 f' b8 k
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。# q1 s& d1 I. y
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。) t- ]+ i5 Q) v0 l+ e; i, ^
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。4 k2 w4 f$ \) U! ]& a
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。% c, |* L2 l' M! ]! C1 a* V
24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
+ Q1 v3 ^9 ^- S8 C7 A6 j2 l(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
, r) s- x0 k* ^ T0 I7 t" `25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
8 |$ [4 `9 t. t H! V# o( T(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天)
! E! f& ^+ U3 m1 x, Y26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。3 S0 W3 T0 h4 ]7 T$ S _7 J
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
* E1 `) j" n3 a27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)* q2 M* ]; r1 d
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)
9 S& N; x% o( ^8 W( b$ Z6 ~26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
5 W" K/ `0 p6 ^ q: i+ U27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。- P4 e( E- j5 c% ?; j
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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