非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。) B5 S _0 V! j H) W6 I
两肺门区未见异常。
: Z& |# `+ p0 b所示气管支气管影正常。
& q4 d$ q: v# P0 G" {' M纵膈内未见异常增大的淋巴结。, u4 P6 _6 p% v" m j
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影像诊断及建议:" H8 D7 b- K# C) q
) |# x4 {$ d! r* |& ]胸部CT示右肺上叶肺癌;
1 W% t. Z( l; B2 o5 H4 w$ G右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
# q" V+ ^9 R5 a$ j3 ~/ H两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。 O; ^. X6 `" }, I% S$ ]
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。" j3 ^* Z: J( k( v. O f. Q# X
$ O% ?1 f; Z ?' N1 b$ qPET/CT影像诊断:6 X6 Q+ h) c$ p: j9 t
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
4 S$ S- r. A- E: H8 e) G2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
5 I1 m: L6 {% p# O0 L7 I6 K: K8 c" [3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
8 @! G0 N+ j4 k0 e K$ ]4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
. T; ~; w9 {/ D2 P! q3 P5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
- t5 V/ L7 g3 E6 A5 U9 ?检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |