本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 / |* i# M3 s$ \8 q
5 p( @- ~9 d( g5 k" }& k发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。. ]6 ]9 N7 s4 p' A/ t; t: U
恶性肿瘤引起发热有多种原因。( T3 _2 L- l) t( m9 }
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；8 i9 P( A3 N0 |# f$ ^3 H7 G' U
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
) V7 M1 `3 @4 K2 a) d" w癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
- o7 A/ e1 u2 z使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
* T" L, d; p( U以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。% O. g$ J/ s2 T- |7 u, |1 U
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治疗发热，要了解引起发热的原因
( `% [& ~( L0 W+ ~ `9 n; ~: [4 f; M如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 ' S! U9 M9 N2 C
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ) r6 x4 I& X, r: q# Y$ {
( }- x* L8 i" V$ q/ p （二）发热的对症处理
; B7 f( I, R9 T" W$ o7 N（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
; p+ I$ O I0 r: b% O! \! X* F①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
, f) T8 B4 J i4 T7 c②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
3 _+ s" i# R3 t2 k' e+ Z q8 a# F2 z（2）化学药物退热：/ B( j+ ~6 M" k( W9 ^- }
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。" l' j( I# E+ D+ J1 ]' E
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。) b& l( v5 d W8 v
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 - }2 H$ H d5 o' ]; L
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。/ z$ O. `) |" V5 }) W
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。- t, _" D/ {7 W7 Q4 L. a& r/ {8 U
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。, D% Z# ~4 h, R- ~
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