本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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+ t% p* D% |5 _5 h1 c5 Y发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
8 A) N/ c' i: m0 `* o/ Z恶性肿瘤引起发热有多种原因。1 K& x4 C2 G/ {7 w8 O/ S4 X
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；5 F. N7 v0 Z# [( l7 o
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
& X* ^, T( J! Q8 z癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；5 R" H/ V$ Y. O. o/ M" K
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
) c& c3 \* Z* ^ l( @& k以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因. N" g- v& f3 Y6 e9 M
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 % |* @+ c: B: B+ t
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 5 o( @ M% J- q; Z( V4 \$ b
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（二）发热的对症处理
c) R" F! a3 P6 Q3 F（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
Q7 {7 Q( F! {4 N g2 L! M" E% O; G①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。' U/ S) I' D7 W9 D- O4 a, w$ m
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
7 K/ M" Y- P+ {% L1 z7 _6 \3 ?. w（2）化学药物退热：0 O+ z6 }) M6 ]& x" S, Q
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。4 t& O i: Q9 |# J- b
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
1 k p9 P1 E1 }1 p9 ?④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 0 W6 ?3 q3 f9 u) O T; H
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
3 c; ~9 l7 u% `) Y& d5 r②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
; X! s* J, h( o③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。. D/ _% a+ {. |% ]/ M' C) Z
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