脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
: P2 K) O+ P% [1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
5 V# [+ g; X( E; t4 \# F" z2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
# U3 h: A3 Z( _  m/ Q+ k7 m
我父亲大致治疗过程：
: Q7 J4 T! C5 L& o: j
* S$ d8 {* b* m- }21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
& w3 B( t4 I# Z9 P* l23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 t9 t# b4 z& f1 a" }- u. d, d23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
+ ^: X2 Z: E' ]$ O* u! V23.12肺咳血栓塞血管
# Y5 ~2 T: f$ l& E: n9 \24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
9 F% j, `- F* |' _, Z7 P3 o$ @8 G- l谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

5 U" c% D$ n% y2 m# @! J& g我父亲大致治疗过程：
3 T) m: @3 q* p" b! b4 {
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

' _! a! X0 |2 r# C3 v8 ?& d2 y试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
& D9 H- ?5 h4 C5 Z" ]8 q. p试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
+ N! [# D7 S( G: n+ i4 z" g4 L我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! U" \5 n  V+ r' J9 m. Z$ t我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

: J) x; ~* b) {" C5 _3 U免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
4 l# s- e3 T2 H& g; U, q免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
. B5 r* s* }$ y& J4 }5 _9 C# y申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

: G& O* e+ P% r* V% u; {/ Y" k$ O最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

0 r2 Z, N0 n  q% R0 d' |5 J申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
) J5 l! @5 L/ V申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

' T4 x6 H) B) Z- z$ R. v: Y问神经外科，是特别小的手术

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