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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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510802 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
$ [3 h) S& T7 s* P4 U* s/ J1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
' N6 Q: D7 j4 P! V/ m2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
$ U( |8 ~. l9 N5 s( X' _. C( M  f7 V
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。2 n, l" d' X0 X

! o# n: a. _0 {9 X: k+ m: P我父亲大致治疗过程:1 d; v5 G0 ^3 f0 c* c# R! J

& H( k/ r$ p$ f" S$ V21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。! `! f8 C( d) z  }; p9 g
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。1 B1 j$ E% d2 ?, H5 d0 B
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。) J4 [: K, i; S; P. X
23.12肺咳血栓塞血管* H) @( S. \" L5 k' S! h& J3 _( M: ]: ?
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
' G4 F& R. Y% a. w谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。: a. C- _; t3 \7 Y: O; R; P( `  |

* I9 }2 w$ E5 E0 O# d# G我父亲大致治疗过程:
3 ]. x# v; R& }! ^% m, Q7 Q# G
; E+ }1 [" n! B- N# ?21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
# K! u0 w; M1 i7 m$ a& x6 }! z23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
; ~2 a5 A5 _/ p" q' G0 g23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ ^; u% J5 w) p1 C# i1 T1 Y23.12肺咳血栓塞血管
7 y/ J/ d6 u& U8 n) Y% c  Z24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
: p2 _# D4 s& n- `9 k
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:424 r& X! X9 @+ }6 O. a- n
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
$ A& u2 Y' \1 D. |% X" A1 Z
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】' W4 c+ k; m  ]/ X
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
  m1 |3 P# P3 ^" E, B/ G# h是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
+ K; x' B. ~! R/ `4 @( i( T/ [/ ~我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
+ F  p8 Y7 U9 ~  \; E
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
6 f: n1 E+ O+ G  X$ n2 v) {脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
. I% O7 G/ S# _, O( I- E
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10) B# G" f. z5 l8 F( i& W  W  a1 `3 W
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
- z  o. X* @6 m2 M% I8 d/ e
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
' }, O1 t3 o- i$ C申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
) [6 ]9 k/ k: y2 i
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
: j! ?5 F+ H5 j0 E# }3 I! z7 H最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
+ y; q% ?3 Y2 @- s$ l* T1 \8 X
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:364 ^6 W0 U" o- I& j( I9 e  a  X7 H# j: k
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% y- Q1 f2 q1 a问神经外科,是特别小的手术

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