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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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531476 79 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:142 Q6 u1 ^2 D& z+ _  k9 y4 W
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
. g( n7 ]" y5 h! s2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

4 h5 |; z; C, d7 P谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。; C4 W0 \  m- K

) m5 Q8 B+ k5 D% A$ d我父亲大致治疗过程:7 ~: l, {) c* H) B' R

  U3 o1 r' |) W% {% ^21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。1 q1 @) ^( i: Z
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。4 l$ f; Q# P5 S( v4 V
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。' ?1 u# `/ o& o7 a
23.12肺咳血栓塞血管
- M+ y% z  z( B  a4 O24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38+ \* o+ i4 L/ d7 Q7 \) n. x
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- P, {- J0 M# b  Y* `" ~9 L, e8 g
. Y" j( S% b$ ^  A# ^我父亲大致治疗过程:
) X! \& X) N3 V& `! a0 U* m" E/ E' o# V# A: |
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。4 z& @  a, A) S0 }' B: `% n
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
8 I, {. |6 o- J, ?9 p7 N' s, g23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
8 O; r2 O6 a! U( l2 \' g" Q23.12肺咳血栓塞血管( Q- R- |! @, u+ J* w2 j  ]& V# ^! v
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

$ H: T" r1 A$ N试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
# U7 H0 u- @. F) U$ Q, h试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
1 o- S4 o! i0 H$ {# K2 }
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】- Y# F6 `# v$ n; i( M) t/ C
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48* T! Y3 f9 s2 u& l
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
7 D+ Y7 D( d' n2 ?; C8 L; i我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

0 T: o4 y+ t0 i' {! m免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31: O+ v) s/ d& @* @- G5 k
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

4 d( g6 L! `) h, P; R& ?! w$ F全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
) ^" J6 S) W( V' p免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
( G. I- ?: r' r2 v
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
/ n" b+ K% S/ n% M( z) ]申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

3 L+ z' x- J' k# b, |最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
4 l4 Y+ u# M1 p9 m: ]( z最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

9 S$ Y1 n6 E3 J" o' W# U! ?申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:366 A9 f" k' A2 D& c8 l1 ^' Z
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
# b2 }' h# M3 j6 G
问神经外科,是特别小的手术

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