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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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496814 75 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
9 Z9 O& r1 L2 J' k+ y" L1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
1 k. E! I0 h, N2 p' ]% `! V2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

$ ]; J  K% K' A5 L谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
6 \3 g* O7 _5 N& X7 I8 E, T6 {0 l0 J4 n" p$ b) j0 j/ @: l$ N
我父亲大致治疗过程:
3 G" p% c6 H+ ^6 z! ?# k: y
- f' L  `3 R& ], L21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
' X' z9 t1 K& E9 u+ `0 K- \23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。. j( }$ ]# g+ O* z% |5 U* o0 x
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。. @' u0 S3 Y, y) y* T
23.12肺咳血栓塞血管1 \7 `6 o) Q0 S( c; c) }$ ]- e
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38# V# K* X& u! Y7 I/ W9 w& T" x
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
" o% ~3 ?7 C/ {# g" O4 t
# N0 W$ s/ s4 [. b* }我父亲大致治疗过程:0 t2 |8 d" d# Y1 O$ S

7 {" R% s" }- O- x$ G21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。. a) L4 Z* G- V
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
* q. o- s& B9 C23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。$ l) [) [+ x8 @  B- z/ x
23.12肺咳血栓塞血管  \: O! I7 H. z( ?% W7 d: h
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
( p4 T, B7 O2 w( u
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42; x. h2 @' Q( E6 j9 T! S  F  r! i
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

1 |; m( Z+ ]& P' z8 }7 s是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】/ Y. _! `; J3 ?
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
  ^* W. @7 j& P是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
3 ^" X2 S3 f* m7 C' t  J我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
/ Q5 R3 Y; Y7 P* [1 F) n* t4 ]
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
- U- b$ D% _  T* }% q4 n脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

; a6 i# X# F. M全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
3 `, b! s: z( [5 ?; t$ O免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
# X0 J; _4 ~! ]7 H$ P$ W1 a
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
: V$ D! E8 _% z( P# I( f申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

% ^; `/ J8 V( J& ~: s( P最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
7 I$ j1 X- X0 T, y% {5 J0 q最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

" k. p! n1 e; A) k+ \* @2 o. ~申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
  ~; y* s9 f- u& `2 i" u申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
( D- b% ~2 ?; f2 |! x+ s
问神经外科,是特别小的手术

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