2022.3.21刚确诊肺癌，脑转移，怎么办

地狱老师 · 发表于 2022-4-12 22:47:29

我认为吃这两个都不是最佳的选择。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

平安长久 · 发表于 2022-4-12 23:05:00

地狱老师发表于 2022-04-12 22:47
我认为吃这两个都不是最佳的选择。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

谢谢您的回复，可是脑转的情况下，不是推荐直接上三代药么？三代里面各方面最好的奥西替尼对么？所以我理解的就是吃奥西比较好

登录/注册后可看大图

达克替尼是二代药，脑转22×27mm的情况下，二代能行吗

来自苹果APP客户端

平安长久 · 发表于 2022-4-12 23:05:50

地狱老师发表于 2022-04-12 22:47
我认为吃这两个都不是最佳的选择。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

一开始不上奥西替尼地原因是什么？怕耐药后没药可用吗？

来自苹果APP客户端

地狱老师 · 发表于 2022-4-12 23:16:02

平安长久发表于 2022-04-12 23:05
一开始不上奥西替尼地原因是什么？怕耐药后没药可用吗？

知道什么叫肺癌指南吗？就是告诉医生怎样治疗肺癌的一种常见的方法，它上面都写着21突变l858r，2022年最新指南都写着推荐达克替尼。
入脑效果不差于奥希替尼。
而且以后还有概率能吃奥希替尼。
但是奥尔希替尼耐药以后吃什么？
奥希替尼要是12个月就耐药，你怎么办？

来自苹果APP客户端

平安长久 · 发表于 2022-4-12 23:50:49

地狱老师发表于 2022-04-12 23:16
知道什么叫肺癌指南吗？就是告诉医生怎样治疗肺癌的一种常见的方法，它上面都写着21突变l858r，2022年最新指南都写着推荐达克替尼。
入脑效果不差于奥希替尼。
而且以后还有概率能吃奥希替尼。
但是奥尔希替尼耐药以后吃什么？
奥希替尼要是12个月就耐药，你怎么办？

确实。我明天再跟医生沟通一下，谢谢您啦

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

故意 · 发表于 2022-4-12 23:54:09

有用可以试试靶向药

来自苹果APP客户端

平安长久 · 发表于 2022-4-13 07:26:03

故意发表于 2022-04-12 23:54
有用可以试试靶向药

嗯嗯已经在吃了谢谢您

来自苹果APP客户端

平安长久 · 发表于 2022-4-13 12:44:18

会飞的企鹅发表于 2022-03-29 18:47
你这比较危险了，先试试双倍奥西

之前问的医生不太靠谱，我后期又问了两个医生，医生说不是脑膜转，怕给其他看帖子的病友造成误导，特意来说一下

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

平安长久 · 发表于 2022-4-13 20:10:06

去医院又确定了一下，医生说就是脑实质上的转移，不是脑膜转。第四个说不是脑膜转的医生了。去开药，说明了盲试伏美替尼一周，看了基因检测报告，说是接着吃伏美就行，说效不更方。但是上一个医生说的可以吃阿美，费用更低，效果也差不多，跟医生说想吃奥西替尼，医生说伏美跟阿美的数据都优于奥西，而且奥西的副作用一般比伏美跟阿美要重一些。关于吃达克替尼，医生说的是一开始就上三代其实对患者来说有好处的，二代吃耐药了再吃三代不见得比直接上三代更获益。纠结，太纠结了。

来自苹果APP客户端