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病人简历患者简介： 性别：男 年龄：58岁
2020年1月8日因背部疼痛到温江县医院做CT检查，发现双肺有问题；2020年1月10日到四川省医院进行全面检查，发现双侧锁骨上查见异常肿大淋巴结，左侧大20*15mm，右侧大10*10mm，骨ECT第三胸椎显像剂点状浓聚增高，全身多处可见溶骨性骨质破裂破坏，以胸椎病灶为主，考虑恶性肿瘤伴多发转移。取淋巴组织活检诊断为晚期肺腺瘤。2020年2月6日到成都市第五人民医院进行第一次化疗，等待基因报告。用药：恩度+多西他赛+耐达铂基因检查报告：单核甘酸变异（SNV）TP53实变，丰度：28.86%，EGFR19突变，丰度：58.28%。2020年2月19日开始吃吉菲尼替，三天后体感很好，疼痛消失。2020年11月后背开始疼痛，于11月6日进行放射治疗，疼痛有所减轻，本月开始输伊班膦酸。2021年1月CT复查，发现肺内肿瘤增多、增大。余17日入院开始第二次化疗，化疗期间再次进行基因检测。血检报告：TP53丰度21.91%，EGFR19实变，丰度57.84%2021年1月24日开始吃奥希替尼2021年2月22日CT复查：双肺病灶减少、缩小；但骨痛没有控制住，每天30mg吗啡两粒+普瑞巴林2次。体感不好，易疲倦；2021年3月10入院第三次化疗，培美曲塞800mg+落泊40mg2021年4月7日入院第四次化疗，用药同上2021年5月5日入院，CT显示左肺上叶尖后段不规则结节，较前增多、增大、双肺多发结节较前部分缩小，多发骨转移，较前有进展，颈部淋巴增多、增大；骨转增多，颈、胸、腰椎退行性变，各腰椎间盘变形。2021年5月14日进行贝伐单抗注射液一个周期；现病人出现左脚的神经扯起痛，关节也伴着疼痛，止痛药（吗啡30mg）12小时6粒，体感差、成天想睡觉、晚上还心慌、睡不好觉。2021年6月14日入院继续奥西替尼、贝伐联合治疗+地舒单抗2021年7月6日入院：体重下降，CT显示肺部肿瘤进展、骨转进展；奥西替尼+贝伐停用，医生建议取颈上淋巴组织活检，于7月16日开始吃安罗替尼（12mg）2021年7月20日基因和免疫报告如下；免疫：阴性基因检查报告如下
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共14条精彩回复，最后回复于 2021-8-7 22:56
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现病人吃了12天安罗体感未改、副作用也大就不吃了又继续吃奥。感觉药无效了！天天在家躺着。 |
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[LV.5]普通爱粉
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阿法替尼联合贝伐单抗试一试，这个基因检测取的什么地方组织？ |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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你家一代耐药以后，并没出现790，所以可能是旁路激活等，所以从别的地方考虑下 |
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