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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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524 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病& R6 j4 o, z0 A
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
# _2 X' m; G$ C; T. X7 P2 m8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
2 X4 L9 ^: a; m9 V; i现可走动 吃面 吃饭% Y5 n* [- b* S# A# x* D7 s8 y/ N
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
9 F7 S, G0 @) U3 d# }9 A(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
2 Y: g3 g) a; L* O  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)2 E- O5 j$ a" t  o0 s# w
7 Y5 @% V4 C% G, g5 c7 M
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
* R  B+ W7 j& z, V1 j  M4 F; v) b免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+- c$ e% V8 O+ C
P53 20%+,Ki67 25%+/ k# d: X. O1 N# ~
. |1 N* d% q/ w
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物
" n& [8 e0 c8 ?9 f3 [) Y: C现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,6 q8 s0 A% u' l# J- t
尽管很晚期希望能争取更多的时间6 A: s8 ~" |( ?3 D" }" h/ L* f
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
# x+ G$ |& R  V  h5 f或者有没类似情况的一起交流一下

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