母亲肺腺癌脑转移19突变，求解决方案
性别 女 年龄 56癌症类型 肺腺癌+骨转+脑转移（当前怀疑脑膜转移）
分期 T2N2MI IV期 EGFR突变型，19号外显子缺失突变
治疗经过
2020.4.29确诊肺腺癌。
5月份基因检测报告输出，中山大学肿瘤医院给出解决方案为吃二代靶向药阿法替尼+骨转针/月，一直到8月份身体控制都还挺好，每月CT复查变化不大，医生反馈控制的还可以，生活可以自理。
9月份开始偶发头晕头痛、呕吐等症状，9月底CT确诊脑转移，9.29开始住院至今，到10.13号前，一直吃阿法替尼，13号开始吃阿美替尼。
当前现状
状态 每天间断性头痛愈发严重，偶发抽搐，双眼复视，无法看清，呕吐，昏睡。间断性意识清晰，说话自然，持续不久。目前全身无力，无法翻身。
药物 甘露醇（每六小时半瓶）+止痛药（泰勒宁、曲马多缓释片、吗啡、医院针水止痛）
10.13 中肿医院教授开了（靶向药/晚55mg阿美替尼+贝伐珠单抗100mg（4ml）/瓶*4瓶/月），未二次进行基因检测，相当于盲试，并提示用脑脊液做二次基因检测
10.18 抽了脑脊液做基因检测
10.23 基因检测报告输出，中肿医院教授看了报告后，沿用此前方案，吃阿美一个月后复查。
10.29 从深圳北大开了特罗凯，吃了两天（靶向药/早55mg阿美替尼+晚150mg特罗凯（厄洛替尼）），当前担忧可否这样联合吃靶向药
问题
一、靶向药早55mg阿美替尼+晚150mg特罗凯（厄洛替尼）可否这样吃？
二、头疼剧烈，身体痛无法缓解，是否有其它更好的方法止痛？
三、当前频繁呕吐，进食影响严重，无食欲，需要怎么补充营养，母亲日渐消瘦？
四、吃阿美两周后身体没有缓解，是否继续沿用医生方案，网上都推荐奥西替尼9291（泰瑞沙），是否换药？
CT报告
1023基因检测报告
若还需要知道其它信息，请告知，将补充，谢谢大家！ 刚确诊就有脑转，不明白为什么用阿法，阿美这个药反馈都不太好的，我觉得你家可以试试92双倍加量，如果症状缓解明显，那怀疑是脑膜转，好好一个19突变，咋弄的这么复杂 吃9291吧，同意楼上的，不行就吃两粒。 阳光～ 发表于 2020-10-31 07:34
刚确诊就有脑转，不明白为什么用阿法，阿美这个药反馈都不太好的，我觉得你家可以试试92双倍加量，如果症状缓解明显，那怀疑是脑膜转，好好一个19突变，咋弄的这么复杂
当前中肿医院的教授说阿美跟9291是一样的，要吃够一个月复查，已经吃了半个月了，可以直接换药吗？ 莲子 发表于 2020-10-31 07:39
吃9291吧，同意楼上的，不行就吃两粒。
是多少毫克的，担心没有按照教授的来，后续治疗不好继续 showyou 发表于 2020-10-31 07:43
是多少毫克的，担心没有按照教授的来，后续治疗不好继续
9291一粒是80mg，两粒就是160mg showyou 发表于 2020-10-31 07:40
当前中肿医院的教授说阿美跟9291是一样的，要吃够一个月复查，已经吃了半个月了，可以直接换药吗？
可以换，医生都说阿美和92一样，但是实际效果，有差距，建议你家吃阿法的这个医生，你得考虑下他的水平了
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