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母亲肺腺癌脑转移19突变,求解决方案

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22707 18 showyou 发表于 2020-10-31 02:43:28 |

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性别 女     年龄 56      

癌症类型        肺腺癌+骨转+脑转移(当前怀疑脑膜转移)
分期        T2N2MI IV期 EGFR突变型,19号外显子缺失突变

治疗经过
2020.4.29确诊肺腺癌。
5月份基因检测报告输出,中山大学肿瘤医院给出解决方案为吃二代靶向药阿法替尼+骨转针/月,一直到8月份身体控制都还挺好,每月CT复查变化不大,医生反馈控制的还可以,生活可以自理。
9月份开始偶发头晕头痛、呕吐等症状,9月底CT确诊脑转移,9.29开始住院至今,到10.13号前,一直吃阿法替尼,13号开始吃阿美替尼。

当前现状
状态        每天间断性头痛愈发严重,偶发抽搐,双眼复视,无法看清,呕吐,昏睡。间断性意识清晰,说话自然,持续不久。目前全身无力,无法翻身。
药物        甘露醇(每六小时半瓶)+止痛药(泰勒宁、曲马多缓释片、吗啡、医院针水止痛)

10.13        中肿医院教授开了(靶向药/晚55mg阿美替尼+贝伐珠单抗100mg(4ml)/瓶*4瓶/月),未二次进行基因检测,相当于盲试,并提示用脑脊液做二次基因检测
10.18        抽了脑脊液做基因检测
10.23        基因检测报告输出,中肿医院教授看了报告后,沿用此前方案,吃阿美一个月后复查。
10.29        从深圳北大开了特罗凯,吃了两天(靶向药/早55mg阿美替尼+晚150mg特罗凯(厄洛替尼)),当前担忧可否这样联合吃靶向药

问题
一、靶向药早55mg阿美替尼+晚150mg特罗凯(厄洛替尼)可否这样吃?
二、头疼剧烈,身体痛无法缓解,是否有其它更好的方法止痛?
三、当前频繁呕吐,进食影响严重,无食欲,需要怎么补充营养,母亲日渐消瘦?
四、吃阿美两周后身体没有缓解,是否继续沿用医生方案,网上都推荐奥西替尼9291(泰瑞沙),是否换药?

CT报告
1030CT.png 1006CT.png

1023基因检测报告
3.png 1.png 4.png 22.png 5.png




18条精彩回复,最后回复于 2020-11-7 21:31

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[LV.1]初来乍到
showyou  小学六年级 发表于 2020-10-31 02:44:44 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
若还需要知道其它信息,请告知,将补充,谢谢大家!

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-10-31 07:34:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
刚确诊就有脑转,不明白为什么用阿法,阿美这个药反馈都不太好的,我觉得你家可以试试92双倍加量,如果症状缓解明显,那怀疑是脑膜转,好好一个19突变,咋弄的这么复杂

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莲子  小学六年级 发表于 2020-10-31 07:39:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
吃9291吧,同意楼上的,不行就吃两粒。

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[LV.1]初来乍到
showyou  小学六年级 发表于 2020-10-31 07:40:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
阳光~ 发表于 2020-10-31 07:34
刚确诊就有脑转,不明白为什么用阿法,阿美这个药反馈都不太好的,我觉得你家可以试试92双倍加量,如果症状缓解明显,那怀疑是脑膜转,好好一个19突变,咋弄的这么复杂

当前中肿医院的教授说阿美跟9291是一样的,要吃够一个月复查,已经吃了半个月了,可以直接换药吗?

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[LV.1]初来乍到
showyou  小学六年级 发表于 2020-10-31 07:43:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
莲子 发表于 2020-10-31 07:39
吃9291吧,同意楼上的,不行就吃两粒。

是多少毫克的,担心没有按照教授的来,后续治疗不好继续

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123456780  禁止发言 发表于 2020-10-31 07:47:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
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莲子  小学六年级 发表于 2020-10-31 07:49:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
showyou 发表于 2020-10-31 07:43
是多少毫克的,担心没有按照教授的来,后续治疗不好继续

9291一粒是80mg,两粒就是160mg

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-10-31 07:53:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
showyou 发表于 2020-10-31 07:40
当前中肿医院的教授说阿美跟9291是一样的,要吃够一个月复查,已经吃了半个月了,可以直接换药吗?

可以换,医生都说阿美和92一样,但是实际效果,有差距,建议你家吃阿法的这个医生,你得考虑下他的水平了

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123456780  禁止发言 发表于 2020-10-31 08:11:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
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