申医生 发表于 2019-12-27 07:46:24

flaircat 发表于 2019-12-26 19:42
我父亲输尿管癌晚期,用信迪力单抗无效,不知道接下来能怎么治疗了。。。

试试仑伐替尼,有条件做一个全基因检测,找到什么靶点用什么药

flaircat 发表于 2019-12-27 13:20:55

januaryff 发表于 2019-12-28 20:12:13

申医生 发表于 2019-12-25 07:15
我见过几个egfr合并brac1突变的,联合奥拉帕利治疗有效,还有几个前列腺癌和膀胱癌的有brac突变,吃奥拉帕利也有效

没有egfr突变,brca1突变丰度20%,现在K单药治疗有效,能考虑联合奥拉帕利吗?

申医生 发表于 2019-12-29 08:37:12

januaryff 发表于 2019-12-28 20:12
没有egfr突变,brca1突变丰度20%,现在K单药治疗有效,能考虑联合奥拉帕利吗?

有患者这么联合过,没有大数据,联合用药可能增加不良反应,可以依据身体情况决定

qdbbeiak 发表于 2020-1-13 21:25:05

申医生你好,我是辽宁的,孩子以前基因是EML4-ALK,吃药后现已变为L1196M和D1203N,NckAP5-ALK融合,已换吃劳拉yl一个月,今查指标上涨很高,后面不知道怎么做好,请给点意见

申医生 发表于 2020-1-16 15:16:04

qdbbeiak 发表于 2020-01-13 21:25
申医生你好,我是辽宁的,孩子以前基因是EML4-ALK,吃药后现已变为L1196M和D1203N,NckAP5-ALK融合,已换吃劳拉yl一个月,今查指标上涨很高,后面不知道怎么做好,请给点意见

这个组合没见过,罗拉不好使试试罗拉联合克唑替尼,再不好使试试恩沙替尼,还无效就只能试试化疗和抗血管治疗了

qdbbeiak 发表于 2020-1-16 21:30:23

这种基因目前没有报道,孩子已经肝转,最近腹胀,无力,吃克唑没控制住出现的肝转,吃艾乐时不错,劳拉能联合艾乐吗,如果可以怎么服用,还有如果现在化疗能行吗 ,谢谢

qdbbeiak 发表于 2020-1-16 21:38:54

适合用PD-1吗,有的大夫还建议做介入,可不可以吃点肝癌靶向药呢,太迷茫了

申医生 发表于 2020-1-18 07:17:53

qdbbeiak 发表于 2020-01-16 21:38
适合用PD-1吗,有的大夫还建议做介入,可不可以吃点肝癌靶向药呢,太迷茫了

有驱动不能吃肝癌靶向,还得吃肺癌靶向,试试联合啊帕或者安罗替尼,你说的阿来替尼联合罗拉的组合我没见过,只见过克唑替尼联合洛拉替尼,介入化疗有效,可以考虑,只要身体状态允许全身化疗就随时可以尝试

qdbbeiak 发表于 2020-1-19 09:30:12

申医生,现在还吃的劳拉,能马上化疗吗,如果化疗单纯培美效果怎么样,肝能好转吗,16年用培美加顺铂头发都掉了,她很抵抗,后期单药培美,肺干净了,但纵膈和锁骨没好转,吃到艾乐时纵膈干净,锁骨淋巴结缩小了,现在不用顺铂的话,可以和什么联药,孩子是个女孩,谢谢申医生
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