憨豆精神 发表于 2012-8-1 20:20:54

不要停药太久。
继续阿西吧。

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47:57

本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑

现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
日期   8-2510-1511-2212-23   1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21   6-27   7-27       8-6
AFP   14.9   20.43   17.5422.85↑22.23↓ 10.6↓ 10.14↓   16.77↑28.27↑   27.26↓16.59↓14.70↓    /
谷丙   34      54         64       74      109↑   45↓    49↑       65↑       60↓   57↓       26↓      47↑       340↑
谷草   32    50         69       80       106↑      59↓    36↓      69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
GGT128   201      278   382         /      157↓   116↓      240↑    259↑   216↓   101↓    124↑      577↑
ALP   161   150   233   259      /         175↓   141↓      194↑    237↑ 220↓   133↓    188↑      668↑
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6↑ 54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑   38.6↓
白蛋白42.5   41.1    44.7      45   42.9      43.6    37.4↓   37.3↓   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
总胆   15.2   30.6    40.9      35   30.5       47.7↑40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑   79.5↑
直胆    5.8    10.6    15.7      15   12.5      16.8↑   13.9↓   17.6↑   13.4   17.6↑   13.1↓   19.2↑   52.2↑
间胆    9.4    21.1    25.2      20   18         30.9↑   26.8↓   25.9↑   18.2↓   33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                       226↓   161↓      /          /
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑   5.82↓    3.42   4.81↑      7.1↑   14.48↑    8血小板 54   47      46          65   60 ↓       46↓      43↓      58↑       48↑      32↓       55↑      121↑     59
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓96.126.73↓ 37.77↑36.22↓55.06↑   40.47↓50.86↑   没出来
铁蛋白                                          1370   1320 ↓   /      1310↓   1680↑    /          2990↑   /
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /   <100    <100   /      /         /         没出来
超敏C反应蛋白                                                                   0.62       /           /       /         /
天门冬氨酸转氨酶                                                                  53   /         /            /            /
乳酸脱氢酶                                                             314       299↓    257↓    653↑    586↓    365↓         没查
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑   267↑   110↓          98↓
肌酸激酶同工酶                                                                        51   /         /         /         33↓            20↓
凝血酶原时间                                                13.1      11.10    12.1    12.6↑   12.1↓   14.1↑          没出来   
活化部分凝血酶时间                                    29.6      26.6024.8↓   26.8↑      29.9↑   29.6↑          没出来
纤维蛋白原含量                                             3.45      3.98↑   3.38↓   2.52↓   2.52       3.49            没出来
凝血酶时间                                                    19.6      18.4      18↓   19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
凝血酶原活动度                                          74.8      100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓      没出来
国际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
D-二聚体                                                                                                      4.55         2.66↓
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
尿素                                                                                                                                 21.2         11.08↓
尿酸                                                                                                                                                      507↑


电解质                                                                                                                                                
K         3.91       正常值3.5-5.5
NA      128.6    正常值135-145
CL      95.4   正常值96-108
总CA    1.76   正常值2.03-2.54
离子ca0.93    正常值1.1-1.35



B超
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
         右叶前后径97mm,最大斜径123mm
         左叶上下径88mm.前后径73mm
         门静脉主干11mm
         形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
胆囊:大小65*20mm
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
胰腺:形态规则,实质回声均匀
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
          体积稍增大,内部回声尚均匀
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
检查结果
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
肝囊肿
脾稍大
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
中量腹水


之前使用的药物TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

yanping 发表于 2012-8-7 10:18:30

入戏,别着急,加油,在前辈们的指点下,叔叔会很快回复的。我也是学习段,很抱歉不能给你好的治疗经验。

憨豆精神 发表于 2012-8-7 15:56:02

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47 static/image/common/back.gif
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
日期   8-2510-15   ...

马上停一切的药,同时马上检查血常规,上回白细胞已经14.48,我已经说存在感染,但之后似乎没当是一回事,没见提及进一步检查和治疗,于是感染损害了肝脏,加速恶化。
如果现在白细胞仍很高,就得全力以赴抗感染,看之前的帖子,很可能是急性胆管炎,建议首选舒普深,或到肝科医生或大医院的肝科治疗。

憨豆精神 发表于 2012-8-7 16:03:10

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47 static/image/common/back.gif
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
日期   8-2510-15   ...

如果白细胞正常,就不是感染引起而是T药引起。
马上输血浆,输白蛋白,利尿,大出大进,同时纠正电解质。

守护家人 发表于 2012-8-7 16:16:10

情况和我爸爸五月份时感染、腹水相似,短时间内肝功迅速恶化。要尽快入院抗感染,抗生素首选是憨叔说的舒普深(辉瑞制药有限公司),如果能够控制住,情况会很快好转。另外,腹水严重,白蛋白、利尿等要输。

echojoon 发表于 2012-8-7 21:50:17

白细胞 8今天已经出现 胆囊炎、胆管炎的放射性后背疼痛,医院已经确诊是胆囊胆管炎,明天开始血浆和蛋白一起输,具体抗感染的药我会跟大夫说用上 谢谢各位前辈的帮助 谢谢~~~祈祷爸爸尽快好转……

jiamei119 发表于 2012-8-28 18:17:12

节哀!天堂没有痛苦!

事由心生 发表于 2012-8-28 23:46:33

Echojoon父亲也不好了吗?节哀

anye 发表于 2012-8-29 10:15:36

入戏,节哀。照顾好你妈妈,昨天晚上看到群里呼吸说的消息,觉得很突然。多多保重啊。
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查看完整版本: 我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!