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[咨询交流] 肺腺鳞癌3A 手术放化疗之后复发 请教各位大佬后续治疗建议

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5617 0 jackie12345 发表于 2021-6-1 17:27:45 |

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妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期(腺癌为主,70%),pT1cN2M0,经过手术、放化疗后复发,于2019年1月-2019年10月吃特罗凯,2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。1 y; T7 Y5 _' V3 u" q- X

7 n/ l$ x: e* s& ~! \( i- k* R今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多,脑部单发转移,白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变,开始吃安罗替尼12mg。5月份复查,肺部结节变小,脑部病灶较前片强化程度明显减弱,ADC值增高,周围水肿带吸收。
$ N: |, j5 A( Q% \( e3 f# {/ l! \0 Z7 Z9 Y% X8 V/ ^7 f. a, N% K) r
目前有几个问题:9 N! Y& Q; j* k1 [
; q; {+ W- F1 K( s3 o  n
右上臂,4月份复查之后右上臂开始持续疼痛,但4月的骨扫描报告没有异常,5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。/ |0 H2 |, V& B; e- v
" |7 X7 j# B8 i
脑部的转移灶,从4月份发现转移之前有一次头痛,5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生,他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm
* F, I- Z0 T- p1 F" U! G. }5 l1 l. f/ u, f4 ?7 U4 t" W
想请教一下各位大佬,脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗?上海哪家医院比较好?后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗?目前我们主治医生不太建议,怕副作用叠加。
( I4 C1 |7 T4 n) e$ g
) ]) g) o3 l( z0 z- P; ~; ?除此以外大家还有什么建议吗?先谢谢了

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