明天是父亲确诊一周年，求高人指导

父亲67岁，2015年因心跳慢安装心脏起搏器。
2020年1月13日于安徽省立医院确诊肺鳞癌，CT：左肺高密度影77*124mm；当时因为身体虚弱没有手术也没有放化疗；吃中药一个月，中药太苦了父亲不愿意再吃，后开始吃西洋参粉和三七粉，没事多走路（看了北京广安门医院林洪生医生的视频吃参粉补气选了容易操作的西洋参粉，同时坚持吃三七粉补血活血，多走路补脾）带皮吃红薯，吃香菇木耳

疫情期间在家盲试靶向药易瑞沙，2020年4月5月的时候易瑞沙效果好，饭量大涨，吃的也还可以，好景不长，到6月的时候，突然胸口疼，换了特罗凯、奥西替尼、阿法替尼（吃过少量卡博替尼，因吃完痰中带血所以减量吃）

2020年12月因身体虚弱，呼吸困难，在我们县医院调养，CT：左肺上叶有大片高密度影，上叶支气管开口处闭塞；右肺上中叶陈旧性结核，现憋气厉害，基本，声音沙哑，浑身无力，吃止疼药，在家吸氧。求高人指导（1、接下来怎么办 2、可否试下4002，哪位有4002的靠谱渠道，求推荐）

很多靶向药都试一遍吗？明明肺磷癌免疫治疗联合化疗是首选方案。吃中药耽误时间又费钱伤肝。肺鳞癌盲试靶向药有效率特别低，几乎也就10%。浪费的时间赶紧试试免疫治疗联合化疗吧。

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地狱先生 发表于 2021-1-13 00:21
很多靶向药都试一遍吗？明明肺磷癌免疫治疗联合化疗是首选方案。吃中药耽误时间又费钱伤肝。肺鳞癌盲试靶向 ...

收到谢谢!靶向药试过易瑞沙、特罗凯、奥西替尼、阿法替尼（吃过少量卡博替尼），目前就易瑞沙和特罗凯有点效果,当时怕耐药，所以把阿法替尼加进去吃，后来易瑞沙效果越来越弱， 就开始吃卡博替尼，吃卡博替尼时，痰中带血就没敢继续吃了。

不建议尝试4002了，考虑下免疫加化疗吧，抗血管生成的药也不要吃了

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jiuwofuqin 发表于 2021-01-13 11:06
收到谢谢!靶向药试过易瑞沙、特罗凯、奥西替尼、阿法替尼（吃过少量卡博替尼），目前就易瑞沙和特罗凯有点效果,当时怕耐药，所以把阿法替尼加进去吃，后来易瑞沙效果越来越弱， 就开始吃卡博替尼，吃卡博替尼时，痰中带血就没敢继续吃了。

试过奥西替尼的话，那么4002几乎是无效的，没有必要再去试了，考虑化疗加免疫看看吧。

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因为患者是67岁的肺鳞癌患者，也没有进行基因突变检测，而在2020年4月份盲试的易瑞沙，也没有用CT影像或肿瘤标记物进行量化的对比，只是说饭量大涨，6月份即感觉效果不好，所以从上述描述上看，并不能说明有EGFR突变，尤其是肺鳞癌，出现EGFR突变的概率本身就很低。后续的试药思路个人觉得不妥，建议在这个时候考虑一下吉西他滨的节拍化疗，或者白紫的化疗，如果身体状况允许联合PD1免疫的话，最好联合上免疫治疗

我想问下，你们没有基因检测盲试的嘛

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地狱先生 发表于 2021-1-13 14:39
试过奥西替尼的话，那么4002几乎是无效的，没有必要再去试了，考虑化疗加免疫看看吧。

好的，谢谢！已经三天没有下床了，两天没喝三七粉就开始咳血。之前和参粉补气呼吸还行，现在基本都靠呼吸机。

tengmx1 发表于 2021-1-13 15:57
我想问下，你们没有基因检测盲试的嘛

没有做，2020年年初身体很虚弱，疫情出不去，先吃中药，后吃参粉和三七粉，再后来我就自己上网看，盲试易瑞沙，精神变好，饭量涨一些，身体也长一些肉。

阳光～ 发表于 2021-1-13 14:33
不建议尝试4002了，考虑下免疫加化疗吧，抗血管生成的药也不要吃了

好的！谢谢！目前我爸爸要求吃易瑞沙和特罗凯，说吃这两种药胸口能平和一些。