肺腺鳞癌T3N3M0,寻求下一步治疗机会

2020年7月24日查出肺部肿块，医院建议尽快手术，因我爱人有心脏病，肾病，糖尿病，麻醉科医生不同意手术。不得已我们又寻找第二家医院。
( i) A& E5 e7 Z: V2 W* \# k2020年8月8号入住第二家医院，各项检查都做了，最后医生评估手术风险太大，心内科不同意坐。
6 I3 e  m, L, T# j6 Z; ~2020年9月4号入住第三家医院，做了肺部穿刺活检，确诊是肺鳞癌。
2020年9月15号出省前往华西医院寻求外科手术的机会，胸外科医生评估可以手术。需要先放化疗。于是我们开始术前放化疗。
2020年9月27号入院开始一期放化疗，放疗20次，化疗采用EP方案。
0 S+ t' }, i+ s( H& R2020年11月6号住院开始第二期化疗，因心功能不全，肾功能不全，2型糖尿病等原因，化疗采用EC方案。住院期间接触很多术后复发的病人，也逐渐接受和了解了肺癌的基本常识，思考再三，决定放弃手术。
* N) ?# i, N  b; k1 ~" E" O$ o$ z1 z2020年11月27号住院开始第三期化疗，依然是EC方案。
' y- _5 a7 X' L5 D9 x( u, V* F我想咨询大咖，像我爱人这样的可否考虑免疫疗法，另问免疫哪种要合适，我很迷茫。希望得到大家的指点。在这里先谢谢。敬等你们的佳音。
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免疫治疗需要基因检测

基因检测无突变，

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他有40年的吸烟史

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不知道做没做过免疫表达。经济条件可以的情况下，表达高用K，表达低用K联合化疗，表达阴性用O联合化疗。经济条件一般的话用国产免疫药联合化疗。不要用恒瑞的艾瑞卡（卡瑞利珠）

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第一次穿刺活检取样太少，只做了基因检测，没有做PD检测，我们还需要再进行一次穿刺活检，才能知道是否能用免疫药，我爱人装了4个支架，穿刺需要停凝血的药，医生说停药有风险，因右冠血管有百分之六十狭窄。

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f15965 发表于 2020-12-14 18:41
; D( v( l8 m5 A; R不知道做没做过免疫表达。经济条件可以的情况下，表达高用K，表达低用K联合化疗，表达阴性用O联合化疗。经济条件一般的话用国产免疫药联合化疗。不要用恒瑞的艾瑞卡（卡瑞利珠）

谢谢你的宝贵建议

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入院一周了，今天终于打上英飞凡，肿瘤医院医帮向院方申请用药，流程复杂，等待审核通过。终于顺利用上

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要看免疫组化PDL1的值，

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医生说可以不看，我也不懂，今天是使用英飞凡第二天，有点疲倦，想睡觉。忍着到晚上才睡，没精神。

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