肺癌晚期大家可以帮我吗？不知道下步怎么办？

我母亲三年前确诊肺腺癌1b期，动了手术，然后医生当时没有提示要做基因检测，自己也不知道，然后没有做。三年后2020.10.12去复查医生通过CT和增强CT判读复发。 确诊的时候肿瘤标志物都是正常的，然后医生建议做基因检测。胸腔有胸水，锁骨淋巴结肿大。胸水500ml未检测到癌细胞。锁骨淋巴穿刺未检测癌细胞(不知道是未穿刺到，还是是淋巴结核)，然后医生推荐了一家基因检测公司，应为三年前的组织，已经不能用，肺部复发的病灶只有2-3mm，不好取组织，然后用的血液做的基因检测，测了100多个，只有一个没有临床意义的突变。然后医生现在建议化疗，现在用培美曲塞和奈达伯化疗，目前已经化疗了两次了，正准备去第三次以及复查。 由于看到很多人说血液检测不准，像我这边情况需不需要在进行一次基因检测，我自己的想法如果控制不住了，肺部肿瘤长大了，是不是在用气管镜或则穿刺在取下组织，在送到更专业的基因公司测下？ 锁骨淋巴肿大，锁骨穿刺，检测肉芽结核阳性，，不能确诊，然后去了专业肺科医院做了痰培养，测没有感染过结核杆菌，然后痰培养要过2个月出来。淋巴结核有没有产生肺部的结节多发？肺门肿大，淋巴肿大？   如果化疗不起作用，我这边剩下两次还有没有必要进行，还是直接上免疫加化疗？目前病人身体没有什么不适。还有了解到好多癌症病人练习郭林气功，可不可以延长带瘤生存？广安门的中医抖音说很厉害，不知道是真是假，有没有效果？下一步该怎么走？谢谢大家

                               
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穿刺，胸水都没有检测到癌细胞，如果你们肿标敏感，肿标也能说明问题，那么小的结节，医生凭啥说是复发了。

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蛐蛐 发表于 2020-12-10 10:47
穿刺，胸水都没有检测到癌细胞，如果你们肿标敏感，肿标也能说明问题，那么小的结节，医生凭啥说是复发了。

晚期了，标志物都是正常的。 你看ct上面的报告描述，医生应该通过看片子基本确定了。

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同医院肿瘤科，你们看的哪个医生？

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杰米依 发表于 2020-12-10 10:53
同医院肿瘤科，你们看的哪个医生？

换了医生，那个医生调其他地方去了

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你们当时是为什么分到1b。看几年前的还有贴壁成分，感觉还不是低分化呀

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这么小的结节不用紧张，不一定是复发，也可能是之前转移的才长到这么大，也可能是新的原发灶，你后面的那张又显示是肺结核。个人觉得先不急着吃靶向药，看能不能排除转移，择期手术。

中医能治疗癌症都是传说，你们家现在在做血液的基因检测，还是没有太大的意义，不敏感的程度很高，可能还是测不出来。我建议先化疗几次，看看是否有结节的缩小情况。方案可以选择白蛋白紫杉醇，我看到你术后做过培美曲赛相关的化疗方案。化疗几次再考虑盲试靶向药物试一试。

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一定要加油123 发表于 2020-12-10 19:00
你们当时是为什么分到1b。看几年前的还有贴壁成分，感觉还不是低分化呀

三年前是是1b，高中分化

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ISBT 发表于 2020-12-10 21:49
这么小的结节不用紧张，不一定是复发，也可能是之前转移的才长到这么大，也可能是新的原发灶，你后面的那张又显示是肺结核。个人觉得先不急着吃靶向药，看能不能排除转移，择期手术。

肺门增大，淋巴肿大，很可能是复发，转移，4期了医生断定。   现在没法组织，只能经验判断。这次去准备复查ct和增强ct 在看有没有增大

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