治疗方案求大家给点建议！

母亲在301检查时pet是多发骨转，做核磁脑部右侧额叶皮质层强化，怀疑脑转，基因检测21突变，然后开始吃了一个月特罗凯，然后在本地医院检查发现肝部有显影，并且脑部核磁双侧柔脑膜有显影，但是做增强肺部主病灶缩小了5mm，病人除了说话有时不顺畅没有明显问题，请问这是不是脑膜转移了？另外，是建议接着吃特罗凯一个月后再复查做影像对比验证是否有效还是因为主病灶减小认为有效两个月之后再复查？

                               
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如果怀疑脑膜转，那一天一粒特罗凯，对肺部控制肯定有效，但是脑膜控制效果不行，入脑浓度达不到控制脑膜转的要求，所以选择的问题还是要考虑是否为脑膜转，再确定治疗方案，因为一旦脑膜转没控制住，预后太差了

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个人理解先吃9291双倍剂量每天，一个月评估一下情况，然后考虑再慢慢减一下量。大剂量先控制一下病情。

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