真心请教各位关于肺腺癌三期b的免疫＋化疗

各位坛友好，请教大家一个事情。
我妈妈53岁，昨天肺部穿刺取病理，今天确定是肺腺癌3b期，有一个第五组纵膈淋巴结转移。还没做过基因检测和免疫表达，医生强烈推荐进行免疫＋化疗，说有希望缩小肿瘤（现在左肺上叶5.3cm*5.1cm）后，可能可以进行手术。
我想问下各位，如果跟医生确认要进行免疫+化疗了，是不是也需要先做个免疫表达或者基因检测？
谢谢各位了

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指南建议做基因检测，但是基因检测最准确的是术后大病理。有的临床医生经验丰富，赌对的概率也很大，退一步讲，免疫无效，还有化疗呢。

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可以先上2次化疗，这时候基因报告也出来了，有突变，就坐满4次化疗，再吃靶向药，没突变就联免疫。

kingdongss 发表于 2020-11-19 21:08
可以先上2次化疗，这时候基因报告也出来了，有突变，就坐满4次化疗，再吃靶向药，没突变就联免疫。

谢谢您。但是现在医生直接强推免疫化疗，基因检测和免疫表达都没做过。我就感觉很奇怪

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蛐蛐 发表于 2020-11-19 21:06
指南建议做基因检测，但是基因检测最准确的是术后大病理。有的临床医生经验丰富，赌对的概率也很大，退一步讲，免疫无效，还有化疗呢。

您好，穿刺取样的是否也可以做基因检测呢？

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frybing 发表于 2020-11-19 21:14
您好，穿刺取样的是否也可以做基因检测呢？

穿刺可以做基因检测，但就是怕样本量不够，血液也可以，怕假阴性。

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蛐蛐 发表于 2020-11-20 21:46
穿刺可以做基因检测，但就是怕样本量不够，血液也可以，怕假阴性。

嗯嗯，医生说穿刺的也够的，打算周一去做基因检测和免疫表达

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frybing 发表于 2020-11-19 21:14
谢谢您。但是现在医生直接强推免疫化疗，基因检测和免疫表达都没做过。我就感觉很奇怪

我爸9月刚确诊的时候医生也是推化疗跟免疫，我们联合做了两期，后来基因检测21突变，现在就直接换靶向了。

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苏加油加油 发表于 2020-11-21 23:17
我爸9月刚确诊的时候医生也是推化疗跟免疫，我们联合做了两期，后来基因检测21突变，现在就直接换靶向了。

我们周一申请做基因检测了。现在就在等结果了

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稳妥点就建议先基因检测，免疫表达和化疗药敏感性先一起做了，再考虑化疗加免疫，有时候免疫不适合，容易有超进展情况出现，再者，纵隔淋巴转移的病人，手术慎重选择，复发概率不小，即使手术，一定选好手术医生

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