刚读到的关于sbrt个人觉得还蛮实用的信息，欢迎大家来评论区交流

我妈妈67岁，这个月癌症复发，肺部单一病灶，无转移，如果手术切除需要大开胸，右肺就没有了，只剩左肺，二次开胸手术风险大，我也不确认只剩左肺是否影响她的生活质量，所以一直在研究可以替代手术的疗法，在手术与不手术间徘徊，欢迎大家交流指导。

StereotacticBodyRadiationTherapy  SBRT:一般指短疗程，分次剂量大的精确放射治疗模式。  SBRT的实现方式：  3D-CRT,IMRT,VMAT,x-刀，r-刀，Cyber-刀 。  SBRT在非小细胞肺癌治疗中的价值： 早期非小细胞肺癌NSCLC的标准治疗方法是手术切除，其5年总生存率可达60%-80%。 但是，很多早期非小细胞肺癌患者因心脏、肺部或其他内科合并症而无法接受手术治疗，因医学原因不能手术而接受常规分割外照射患者，其5年总生存约为10%-30%。  对早期NSCLC,大分割体部立体定向放射治疗(SBRT)是一种被广泛接受的放疗技术。  SBRT通常采用3-5次大剂量照射，总剂量范围48~66Gy. 来自日本的多中心大宗回顾性资料显示：早期NSCLC经SBRT治疗后，5年局部控制率86%， 5年总生存率47%.杜克大学在20世纪90年代的经验提示，在非小细胞肺癌（NSCLC）I期患者中，因内科原因不能手术，而仅接受放疗者，5年生存率为13%。2011年的一项研究发现，立体定向放疗（SBRT）表现出量效关系，提示提高剂量后，疾病局部控制率明显改善，这就为SBRT提高剂量提供了理论依据。另一项临床研究显示，不可手术的早期肺癌患者接受SBRT，中位随访34.4个月，中位生存期（MST）为48.1个月，3年局部控制率为97.6%，3年远处复发率为22.1%。对于年纪大、一般情况比较差，并且有严重合并症的早期非小细胞肺癌患者，SBRT是一种有效和安全的治疗方法，有可能获得很高的局部控制率，并且有很高的耐受性。  研究表明，在可手术但拒绝手术的NSCLC患者中， SBRT治疗后IA期患者的5年生存率为76%，IB期患者的5年生存率达64%，与接受手术治疗的历史对照患者的预后相当。　　目前SBRT已经解决了大多数技术上的难题，越来越多的证据支持SBRT，从而使不能常规治疗的患者多了一种治疗的选择，对于叶以下切除的患者，可以选择SBRT治疗而不必接受创伤较大的手术治疗。   

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aizheren 发表于 2020-10-30 19:17
怕就怕副作用 引起其他并发症什么的 我家至今还在犹豫

目前我看的文章好像都说副作用不大，治疗时间15-20分钟，做完就回家

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aizheren 发表于 2020-10-30 19:40
我看到一些病友说做完引发肺炎等等的不少

我总觉得我妈这种情况，二次复发，要切掉整个右肺，开大口子然后还要化疗，伤害比sbrt还大，医生说肺部二次手术很凶险，我目前也还在观望，等病理结果出来，目前我只有pet CT结果

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SBRT属于大剂量大分割，治疗时间短，相比传统放疗副作用小的多，看统计数据肺部SBRT放疗发生严重的三级以上副作用的几率大约不超过5%，相比手术的创伤性伤害对病人的影响小的多。这是大样本统计数据，你如果看论坛里谁谁发生的放射性肺炎，首先这个病例是否SBRT放疗，这些例子占到放疗总病例的比例是多少呢，具体到某一个病人来谈发生率是没有参考意义的，对单独一个病人来说，不是100%就是0%。

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ylxcool 发表于 2020-10-30 21:22
SBRT属于大剂量大分割，治疗时间短，相比传统放疗副作用小的多，看统计数据肺部SBRT放疗发生严重的三级以上副作用的几率大约不超过5%，相比手术的创伤性伤害对病人的影响小的多。这是大样本统计数据，你如果看论坛里谁谁发生的放射性肺炎，首先这个病例是否SBRT放疗，这些例子占到放疗总病例的比例是多少呢，具体到某一个病人来谈发生率是没有参考意义的，对单独一个病人来说，不是100%就是0%。

你说的和我看的差不多，我也觉得是这样

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综合考虑，还有以后生活质量的综合评估，我可能也会这个，但是基因检测也得做一下，有备无患

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阳光～ 发表于 2020-10-31 07:45
综合考虑，还有以后生活质量的综合评估，我可能也会这个，但是基因检测也得做一下，有备无患

数据说sbrt预后和复发率其实和手术差不多，风险还比手术小，我越来越倾向这个了

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