吉非替尼三个月，CEA微增，是缓慢耐药么？

患者女.61岁
肺腺，双肺多发
因为无法取病理，一代药是盲吃的，
有骨转移，放疗打掉了。
一线治疗8月开始吃吉非替尼
CEA 8月    190
        9月     90（肿瘤缩小一半）
        9月底60
      10月底66
刚吃满三个月，是不是开始缓慢耐药了，今天拿到结果腿都软了，
问医生，医生就会说让做全身CT对比一下，这个阶段CT应该看不出进展吧，说肝功有点差，怕转移到肝，上个月谷丙转氨酶70问他要不要吃保肝药，他说不用吃。肝功很好，这个月就很差了？
大佬们帮忙看一下，怎么办，我妈妈肺部长的位置不好，肯定是穿不了，先加量吃一个药再看，还是换药，吃特罗凯行不行。请地狱医生，鹰版等大佬给个意见。

                               
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大佬们都没上班么？

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吉非替尼对肝有副作用，大多病人都要吃保肝药的。害怕转肝查查甲胎蛋白就行的。cea还行吧，ct也没变化，观察一下，下个月复查再看看结果吧

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o2k 发表于 2020-10-26 17:36
吉非替尼对肝有副作用，大多病人都要吃保肝药的。害怕转肝查查甲胎蛋白就行的。cea还行吧，ct也没变化，观察一下，下个月复查再看看结果吧

谢谢你的回复，这个月没有做Ct，因为我妈妈入院的时候CEA是190，治疗一个月（靶向 放疗 艾迪注射）CEA是90，又吃了一个月60，现在66，论坛里所有的例子都表明，CEA敏感的话会比Ct提前一段时间发现进展，现在做Ct一定是看不出进展的，但是这个月CEA没降，反而高了0.6就很郁闷，现在很怕耐药。

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有没有单药吃，忽然哪个月CEA忽然不降了，下一个月又开始下降的例子

                               
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确实关注敏感的肿瘤标志物是比较好的，但是这个涨幅比例来说，你没有必要担心继续每个月观察就好，如果超过了25%涨幅，再考虑一下是否出现了缓慢的耐药。

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地狱先生 发表于 2020-10-27 03:25
确实关注敏感的肿瘤标志物是比较好的，但是这个涨幅比例来说，你没有必要担心继续每个月观察就好，如果超过了25%涨幅，再考虑一下是否出现了缓慢的耐药。

好的，太感谢地狱老师了，这么晚了还在回复，谢谢。

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我怀疑你家有EGFR突变，还伴随其他突变，CEA前几个降低的很明显，说明你家也敏感，不过这次上升幅度不大，先不用过多担心，易瑞沙肝脏毒性大，必须配合护肝片吃，不能等有问题了再想要保护肝脏，易瑞沙换特罗凯暂时没必要，我还是觉得得做基因检测，可以用血液，但是已经错过最好的时机了，刚确诊那会，抽血比较准

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心态好是正确治疗的关键，每一个活的长久的除了瘤品好外就是心态好。一点波动就胆颤心惊，只能慌了阵脚。是应该重视患者的体感及身体症状，但也不能被吓破了胆，有时有些症状是癌症患者的焦虑造成的。要以影像为判断标准

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