5个月凯美纳疑似耐药，最新基因检测报告已出，求群友分析指导

各位群友下午好，我们家的最新血液基因检测报告出来了，在此请教一下小伙伴们几个问题，不胜感激。
2020年5月根据2017年年底的组织切片基因检测报告以及2020年5月PETCT报告，医生建议开始服用凯美纳，近期开始出现腹胀等情形，但是做了胸腹CT和增强CT均未发现耐药。
请问：
1. 2017年用组织切片做的基因检测报告未提及突变丰度，是否因为突变丰度较低，才导致凯美纳5个月就出现耐药？
2. 如何确定是否真的已经耐药了？2020年5月PETCT检查出有骨转，医生称获取组织切片进行基因检测不方便了，CT和增强CT均未发现异常，是否还有别的方法？是否有必要补做脑部核磁等？
3. 根据最新的血液基因检测报告，提供了多种治疗方案，包括换成三代靶向药、免疫+一代靶向药联合、化疗+一代靶向药联合，我们这种情况更适合哪一种？
可能很多表达不是专业的，我在此先谢谢各位了。
2017年年底基因检测报告

最新血液基因检测报告

2020年5月PETCT报告

2020年5月PETCT

2020年10月基因检测报告

2017年组织切片基因检测报告

2020年10月CT及增强CT报告

2020.10.13CT报告单

2020.10.16CT报告单

如果你们10月份做的基因检测是全基因的 那么现在应该凯美纳还没有耐药 继续凯美纳就行了

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17年底做的那个切片基因检测，丰度挺高啊，你家凯美纳一般是没耐药，你家没有肿瘤标志物敏感的监测吗，比如我家一直看CEA

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阳光～ 发表于 2020-10-24 07:47
17年底做的那个切片基因检测，丰度挺高啊，你家凯美纳一般是没耐药，你家没有肿瘤标志物敏感的监测吗，比如 ...

请问2017年年底的报告中突变丰度是那个58%？？我一直没看懂

阳光～ 发表于 2020-10-24 07:47
17年底做的那个切片基因检测，丰度挺高啊，你家凯美纳一般是没耐药，你家没有肿瘤标志物敏感的监测吗，比如 ...

谢谢亲的提示，我们也一直在关注CEA，刚开始吃凯美纳的时候CEA从几百降到50-60，最近有点腹胀后去查了一下CEA涨到100+了，不知道一般靶向药控制CEA在什么水平是比较合理的呐？

BoBo:頭 发表于 2020-10-23 21:41
腹胀怎么就是耐药了？喝点汉森四磨汤吧

谢谢亲，我们凯美纳还是在继续吃的，我们也正想办法搞清楚是否已耐药，担心会耽误诊治啥的。我也纳闷，其实按理说凯美纳平均一年才耐药。

残桥断雪 发表于 2020-10-24 00:33
如果你们10月份做的基因检测是全基因的 那么现在应该凯美纳还没有耐药 继续凯美纳就行了

谢谢亲，最近做的血液检查不是全基因的，好像两次都只做了热门靶点，

慢慢复活5 发表于 2020-10-24 12:14
谢谢亲，我们凯美纳还是在继续吃的，我们也正想办法搞清楚是否已耐药，担心会耽误诊治啥的。我也纳闷，其实按理说凯美纳平均一年才耐药。

凯美纳每次吃一粒吗？

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慢慢复活5 发表于 2020-10-24 12:14
谢谢亲，我们凯美纳还是在继续吃的，我们也正想办法搞清楚是否已耐药，担心会耽误诊治啥的。我也纳闷，其实按理说凯美纳平均一年才耐药。

凯美纳每次吃一粒吗？

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