易瑞沙耐药后出现新的旁路突变后束手无策，求助

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我妈妈吃易瑞沙4个月不到就耐药了，后来陆续用了培美曲塞+卡铂（效果不好，反应大停药），白蛋白紫杉醇+贝伐单抗（神经毒性太重停药），吉西他滨（没有效果，停药），盲吃印版9291无效，最近重新做了基因检测，有KRAS突变导致EGFR靶向药效果不好，接下来应该怎么办？请有经验的病友支支招啊

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第一张图是第一次基因检测报告，第二张图是耐药后的基因检测报告@小山丘的旅行

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aizheren · 发表于 2020-10-23 15:53:45

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韩兴 · 发表于 2020-10-23 16:05:36

上免疫

白菜 · 发表于 2020-10-23 18:12:27

kras突变要试免疫药的

妈妈要好 · 发表于 2020-10-29 15:33:18

你家第一次基因检测是组织检测还是血液？

bright · 发表于 2020-10-29 15:49:24

典型的原发多突变基因，易短效才正常。化疗次数多的话，可能会把新增的耐药基因剁掉，但是原发的不太变，顶多丰度低下去。特罗凯联合依维莫司+6244，实在不行再多加一个V靶

百变小凤 · 发表于 2020-10-29 18:22:39

妈妈要好发表于 2020-10-29 15:33
你家第一次基因检测是组织检测还是血液？

第一次是用的组织检测

百变小凤 · 发表于 2020-10-29 18:30:42

bright 发表于 2020-10-29 15:49
典型的原发多突变基因，易短效才正常。化疗次数多的话，可能会把新增的耐药基因剁掉，但是原发的不太变，顶多丰度低下去。特罗凯联合依维莫司+6244，实在不行再多加一个V靶

谢谢，弱弱的问一下V靶是什么？有推荐的吗？

百变小凤 · 发表于 2020-10-29 18:31:28

aizheren 发表于 2020-10-23 15:53
有点奇怪你家这个常见突变且突变丰富这么高为什么这么快耐药

因为有KRAS这个魔王基因突变

aizheren · 发表于 2020-10-29 22:14:49

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共15条精彩回复，最后回复于 2020-11-2 15:39