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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?6 ]/ x% M% F, {3 g. S
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V; K1 v3 t4 S+ W发生营养不良原因
% I: j( ?/ Z+ A" `/ }3 p为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。+ G. |/ V3 J4 Q" E1 I, N9 d
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摄入减少) [( E( Z% \. q( f& d
x; b9 j7 p& O0 a$ \) m肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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消耗增加
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。1 Z Z% z, c5 N: Q1 K. B( @* Y
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因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?1 q4 o0 l4 C5 t
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( u2 D' w% `" J z* ]& A营养不良后果
0 X- Z' H, ^# q [; ]营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。+ {! f4 a9 B$ p8 u: ~' [
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: K1 E ?. K8 V( {简单判断营养不良
4 r- v9 E9 h' c' r) J. n$ T T% W7 s如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
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# I9 W' Q6 Y" V+ o! o4 s这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:2 m8 @% u1 z& s+ \5 E& I8 h c$ P1 r
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: @- v5 F2 t; Q0 T$ \; p* T+ v5 \- m' e7 J如何纠正营养不良
+ O8 I' I/ M! ?( }营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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. r8 n1 g: }1 |; d; f提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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) L9 J( r1 B" z4 U控制放、化疗的副反应;
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改善生活质量。
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不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:6 @, L- w1 T3 }' @/ l1 \
6 P/ o# y& h( |! EA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)) b! ?2 [ j+ \- {( y
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B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)8 k7 x0 P1 l4 C. S1 ]" J- w
7 j$ w! x9 H7 d9 K6 q% }C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS! c/ L3 |' J y) E5 K x# W9 V' F
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什么类型的口服营养(ONS)最适合& k8 x. H+ v1 J; l3 L) x# l% {$ L
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:# t5 d9 _. b4 I. L9 Q) W
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[6 `" K; a( l- ?( @9 K: o高能量,高脂肪,低碳水化合物
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7 @ S# B( o) G3 `高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应3 n8 ~6 j4 I! q8 f7 U
, X5 u( f& K/ ~4 d9 Q& B; o富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E/ _" e. Y0 }+ y8 i8 }
& b& O! o' H2 g3 ]* Q2 J结语
$ i: G/ P& b0 n" p1 C2 v; Z, r病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。( [, [5 z! z9 T( L2 a
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。( t: O- U# J& b
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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