求助，还有必要做基因检测吗？后续需要怎么做呢？

我妈4月开始吃盲吃凯美纳，具体原因我以前写过疫情原因。
凯美纳效果太好，6月复查肿瘤很笑了，2.5*1.9，体感好，判断有效，7月~8月医院可以接收，两次取腰椎和锁骨都没取到癌细胞，肺部距离心脏太近，骨转严重，直接放疗。
10月咳血，肿瘤目前7.6*3.4，心包积液，持续发热，进展迅速，继续取组织。
初步看到腺癌细胞，以为是腺癌，今天下午医生说，只看到一点腺癌细胞，组织确认是鳞癌。
医生目前判断前期可能是混合，靶向药把腺癌细胞消灭了，目前表现是鳞癌，且免疫是阴性。
一直在等着有靶向药吃，又是一计晴天霹雳，请教下，这样的情况下组织是不是基因检测效果不好，血检意义还大吗？
后续我们怎么做尝试呢？可以继续盲吃靶向药吗？还是只能选择放化疗，免疫还有可能吗？

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报告还没出，只是口述，今天已经上了化疗

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