求教各位大神，给点建议

我母亲，2011年肺部手术，有淋巴结转移分期，2B期，病理腺鳞癌，术后4次化疗，后面一直空窗，2018年5月底复查复发，双肺转移，颈部淋巴结肿大，骨转移，穿刺病理腺癌，Egfr19突变,2018年6月开始吉非替尼治疗，6个月后降到最低点4点多，后面每个月Cea开始缓慢上涨，

在2019年11月联合贝伐后，Cea继续大幅上午，血液基因检测EGFR   P.746-750del   1%                     PDGFRA                   扩增                               BRAF          p.L711l     7%                            NTRK1        P.S287C   5%    ，

12月联合培美加贝伐加吉非替尼，Cea继续大上涨到307,   CT检测肺部问题，头部核磁没有异常，

2020年1月到2月开始两次培美加卡铂治疗无效，Cea继续大幅上涨到600多，2020年2月24日开始盲吃9291有效，Cea开始下降到200多后在7月开始缓慢上升，

到2020年9月Cea上升到300多，头部单个转移，肾上腺转移，肺部稳定，头部用sbrt放疗，9月11开始9291联合184，10月1日Cea升到490，今天燃石血液检测报告出来了只有19突变，下一步怎治疗比较好！

                               
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2011年，肺腺鳞癌，有淋巴结转移，2B期，术后4次化疗
2018年5月底，复发，双肺转移，颈部淋巴结肿大，骨转移
     肺腺癌，Egfr-19del
2018年6月，吉非替尼
2019年1月，cea=4
2019年11月，吉非替尼+贝伐，血基因：Egfr-19del，PDGFRA扩增等
2019年12月，培美+贝伐+吉非替尼，评估ok，Cea大幅上涨到307
2020年1-2月，培美+卡铂2次，无效，Cea600
2020年2月24日，盲吃9291，有效，Cea200+
2020年7月 Cea缓慢上升
2020年9月，脑部单个转移-sbrt放疗，肾上腺转移，肺部稳定，Cea300+
2020年9月11日，9291+184
2020年10月1日，Cea490，血基因：仅19突变，Cea490

小山丘的旅行 发表于 2020-10-2 21:47
2011年，肺腺鳞癌，有淋巴结转移，2B期，术后4次化疗
2018年5月底，复发，双肺转移，颈部淋巴结肿大，骨转 ...

血液有未检出情况。基因报告暂时不做参考。9月盲联184，建议先做个评估再下一步考虑